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  “24小時每分每秒都在痛，尤其是翻身、彎腰太難受了，感覺腰背會斷掉一樣。”今年61歲的吳英華女士（化名）最近兩三年反復出現全身多處疼痛，最近因疼痛加重到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）就醫，經檢查，醫生發現，老人疼痛的原因是因為嚴重骨質疏松導致全身出現多發骨折。

  據了解，今年61歲的吳女士退休后的這幾年經常不是這里痛就是那里痛，晚上睡覺也經常因腳抽筋疼醒來，因為怕子女擔心，一直忍著，加上吃些鈣片似乎又能緩解一些，所以也沒特別在意。
  去年年底開始，吳女士莫名的開始胸部疼痛，后來又因為打了2個多小時的麻將起身時沒注意就閃了一下腰，沒想到這輕微的一下“閃腰”竟讓她連續疼痛數日，貼了許久的膏藥和噴了活血化瘀的噴霧，才稍微緩解一些。上周末，吳女士在洗澡、洗頭后，突然疼痛加劇，感覺胸背部到處都痛，躺在床上完全不能動彈，家人趕緊將其送到醫院檢查。

  “患者入院后，我們給她完善骨密度檢測及全身骨顯像檢查，發現她有嚴重的骨質疏松癥，這次除了雙側多根肋骨有多處新舊交替的骨折外，腰椎第4、5節段出現壓縮性骨折、胸椎11及12節段骨折。平常在科室，像吳女士這樣骨質疏松的患者并非個例，像用力咳嗽、彎腰端水、不慎摔倒、跳舞等引發骨折很常見。”長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）核醫學科主任、主任醫師李賽春介紹，骨質疏松癥被稱為“無形的殺手”，是因為骨質疏松患者早期不會出現明顯的癥狀，往往是在骨痛、脊柱變形或發生脆性骨折的情況下才可能被發現。婦女絕經前后出現性激素波動或減少，致使骨吸收增加明顯，從而容易患上骨質疏松癥。
  “骨骼由鈣化的細胞間質形成的骨組織構成，在外層致密的骨密質及內層呈網狀結構的骨松質共同作用下支撐著人體進行正常站立及行動，老年患者骨量的丟失往往大于其生成量，加之骨小梁構建上的改變，導致骨骼負重及對抗外力的能力下降，加上女性絕經后出現內分泌調節紊亂，代謝比例失調，骨量的丟失更大，更容易導致骨質疏松。”李賽春主任介紹，骨質疏松整個過程悄無聲息的進行著，由最開始毫無癥狀，到逐漸出現疼痛?；颊呖捎醒程弁椿蛑苌砉趋捞弁础］p的時候腰酸背痛，嚴重時翻身、起坐及行走疼痛明顯。如果出現劇烈疼痛，應高度懷疑骨折。其次是脊柱變形，骨質疏松嚴重者可有身高縮短和駝背，脊柱畸形和伸展受限。然后是脆性骨折，比如胸椎壓縮性骨折會導致胸廓畸形，影響心肺功能；腰椎骨折可能會改變腹部解剖結構，引起便秘、腹痛、腹脹、食欲減低和過早飽脹感等。一旦發現這些情況，一定要及時去醫院診療，聽從醫生的用藥和治療指導。
  李賽春主任提醒，中老年人需每年定期到醫院進行骨密度監測，了解自身骨骼健康狀況，以提前干預治療。對于骨質疏松癥的患者可從以下方面調整：1、日常攝取足夠的鈣質和維生素D，進食富含鈣、低鹽、適量蛋白質的均衡膳食；每日適量補充鈣劑；若缺乏陽光照射，補充生理需要量的維生素D。2、適當增加戶外健身運動：應為適量運動，例如太極拳和緩步跑，每星期保持至少3次運動，每次20—30分鐘，并注意防止跌倒。3、在醫生指導下堅持藥物治療，比如雌激素、降鈣素等。需要注意的是，老年人有腰、背、頸部等疼痛癥狀，不能簡單買點膏藥一貼了事，及時到醫院拍片檢查，若有骨質疏松，請及早治療。

 

核醫學科 唐宇輝 黨委辦 符晴