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    春節(jié)將近，很多家庭都會進行大掃除，家住雨花區(qū)的陳哲（化名）在外出差了半年，回到家發(fā)現(xiàn)馬桶蓋內面都發(fā)霉了，趕緊搞起了大掃除，可搞完廁所衛(wèi)生后沒多久就開始不停咳嗽，幾天后，還出現(xiàn)了發(fā)熱、咳痰、氣促癥狀等不適，家人趕緊將他送到了我院呼吸與危重癥醫(yī)學科就診，經檢查為“肺曲霉病”，醫(yī)生初步判斷與打掃廁所衛(wèi)生時吸入曲霉菌含量高的空氣有關。

    據(jù)了解，今年30歲的陳哲是一名室內裝修設計師，今年7月中旬，他和同事一起接手了一個外地項目，最近半年都沒回過家。這次回到家發(fā)現(xiàn)洗手間馬桶因長期無人使用，馬桶蓋內面都長出了大量霉斑，散發(fā)出刺鼻難聞的味道。趁著年末剛好要大掃除，陳哲決定先從馬桶開始。“我在馬桶蓋上噴了一些清潔劑，然后就開始用馬桶刷洗刷，大概刷了十多分鐘后感覺喉嚨有點癢，當時以為是清潔劑味道有點刺激性引起的，還是堅持把廁所大掃除搞完了。”陳哲告訴記者，當天晚上睡覺時他就開始出現(xiàn)咳嗽，以為是打掃衛(wèi)生時受涼了，第二天一早在附近藥店買了點感冒藥和止咳藥、抗生素，但服藥4天后咳嗽越來越嚴重，還逐漸出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰、痰中帶血絲、氣促等不適，這才趕緊到醫(yī)院就診。

    “患者主要由于發(fā)熱、咳嗽咳痰、胸悶氣促等情況入院，我們給他做了詳細檢查，肺部CT顯示左肺多發(fā)感染性病變。”據(jù)呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任、主任醫(yī)師朱錦琪介紹，考慮到陳先生肺部重度感染，前期自行予以抗細菌治療后無明顯好轉，經全科會診討論后，結合肺泡灌洗液真菌培養(yǎng)及曲霉菌IgM抗體檢測結果示曲霉菌感染，診斷為肺曲霉病，針對他的病情積極予以抗真菌治療后病情好轉，復查肺部病灶吸收，觀察一段時間即可出院回家休養(yǎng)。

    “肺曲霉病是由曲霉菌屬感染或吸入曲霉屬抗原所引起的一組急、慢性肺部疾病，真菌直接侵入肺組織或支氣管，并在其中生長繁殖引致組織損害、肺功能障礙和炎癥反應的急、慢性病理改變及病理生理過程。主要表現(xiàn)有咳嗽、發(fā)熱、胸痛甚至呼吸困難等癥狀。”朱錦琪主任醫(yī)師介紹，此病常見于直接接觸霉菌感染、免疫功能低下或反復使用廣譜抗生素的病患，引起肺曲霉病的常見病原主要是曲霉屬真菌。像陳哲這種情況，很可能是因為廁所潮濕，環(huán)境密閉通風不良，曲霉菌極易生長，加上他在打掃廁所衛(wèi)生時沒佩戴口罩，吸入曲霉菌含量高的空氣，導致肺曲霉病發(fā)生。

    朱錦琪主任醫(yī)師介紹，家里潮濕的衛(wèi)生間如果再加上不見陽光、不透風等條件，就非常適合霉菌滋生，衛(wèi)生間的墻角、瓷磚縫等是高發(fā)地，霉菌會以各種顏色出現(xiàn)，如黑色、黃色、綠色、褐色等。朱錦琪提醒廣大市民，春節(jié)將近，很多人會對家里進行打掃，最好戴上口罩，防止吸入帶有霉菌的灰塵，清掃完后也一定要及時洗手或清理衣物。同時家中要保持屋內通風，定期對被褥進行晾曬，盡量減少曲霉菌感染。
 

呼吸與危重癥醫(yī)學科