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  “醫生！醫生！趕緊幫幫我！”1月31日晚21時40分左右，一陣急促的求助聲伴隨著小孩撕心裂肺的哭叫聲，一個嘴里“含著”牙刷的小女孩被家長抱著來到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）口腔科急診室。“醫生！我小孩刷牙時不小心摔了一跤，牙刷插進嘴里了！”接診的口腔科張妮醫師仔細檢查后，發現整個牙刷頭已經沒入了口底黏膜內至少2cm，患兒一直不停哭鬧，頜下由于牙刷的挫傷和刺激已經腫脹起來，呼吸也開始變得急促，情況十分危急。

  在詢問病史過程中得知，小患兒名叫貝貝（化名），今年3歲。為了保護牙齒，貝貝的父母便從她2歲開始就訓練她早晚自主刷牙，“孩子平時刷牙喜歡把牙刷含在嘴里，有時還會邊刷牙邊走動，我們也經常教育她刷牙時不要含著牙刷到處走，沒想到會發生這樣的意外！”貝貝的父親張先生表示，事發當日可能衛生間有水地滑，貝貝口里含著牙刷迎面摔倒在了浴室里，這才導致意外的發生。“當時聽到孩子哭，我第一時間跑到浴室扶起她，并嘗試從她嘴里拿出牙刷，卻發現牙刷頭已經牢牢插進了口底粘膜內了……”發現情況不妙的張先生夫婦立刻帶著貝貝第一時間驅車趕到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）口腔科就診。

  了解了患兒受傷經過后，口腔科張妮醫師、賀祖武副主任醫師立刻為貝貝拍攝了面顱CT，定位牙刷位置。考慮到牙刷頭已經深深插入貝貝的咽旁間隙，并刺激頜下腺及周圍軟組織出現水腫，且貝貝年幼無法配合張口，又出現呼吸急促等情況，于是立刻聯系病房和手術室，準備在全麻下行急診手術取出牙刷。

  術前準備充分后，手術臺上賀祖武醫生謹慎輕柔地對牙刷進行小幅度旋轉，牽拉部分粘膜避開舌腹的重要神經血管后，再慢慢將牙刷一點點鉗夾了出來，看到完整的牙刷頭后，大家都長呼了一口氣。“因為口底這個區域基本是大量柔軟的結締組織，有很多重要血管、神經走行，解剖較復雜，在仔細檢查牙刷沒有破壞鄰近的動靜脈后，我們盡量不做多余切口，沿原創口取出是最為穩妥的。”賀組武解釋道。在對牙刷拔出后的腔隙內進行徹底止血和縫合、放置引流條后，貝貝被安全的推出了手術室。由于手術及時，術后第二日，貝貝口內腫脹已經慢慢消退，再觀察一天即可出院。

  賀祖武表示，“春節和寒假期間，因口腔頜面部外傷來就診的孩子不少，其中因含著筷子、棒棒糖棍、鉛筆、吸管等，摔倒后被戳傷的情況比較常見，牙刷插入口底這是第一次碰到。為了保護好牙齒，很多父母會教育孩子從幼兒園階段嘗試自己單獨刷牙，由于孩子年幼好動，喜歡含著牙刷說話、到處走動，甚至嬉戲打鬧，這種情況尤其需要警惕。”賀祖武提醒廣大家長，平時要教育和監督孩子一定不能嘴里含著東西玩耍、走路、坐車，以防止摔倒或剎車時被戳傷。刷牙最好使用質量有保障的兒童專用牙刷。如果生活中不慎發生被異物刺入、穿通等突發情況，在不了解傷口的情況下切忌強行拔除刺入的異物，以免造成二次傷害，應及時到專業醫療機構，尋求醫護人員的幫助。

通訊員 賀祖武 高琳