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  年前發現輸尿管結石拒絕手術回家過年，還在春節期間自行停藥；明知自己患有結石，春節期間因過于勞累出現腰痛卻擔心去醫院看病不吉利導致病情加重......春節本是家庭團聚、歡樂吉祥的傳統節日，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）泌尿外科卻在春節期間收治了5例因地方習俗忌諱正月里吃藥或就醫看病，從而導致“小結石”引發“大麻煩”的市民。
  安化縣的劉吉昌（化名）老人今年70歲，年前一周因突發左側腰痛在當地醫院檢查出“左輸尿管結石”且有手術指征，但老人為趕到長沙兒子家過春節拒絕手術，在醫院接受消炎、止痛對癥治療后就草率離院。除夕前兩天，老人感覺左側腰部疼痛隱隱發作，忍著沒告訴家人，到了大年初一，疼痛明顯加重，老人因為忌諱大年初一吃藥會一整年不吉利，還是繼續忍著，卻不知病情一步步加重，直至初二晚上出現寒戰、高熱、心動過速、神志不清，才被家人送往長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）。經過泌尿外科急診收入院檢查后發現老人左輸尿管結石梗阻，抽血化驗所有炎性指標都嚴重異常，符合“尿源性膿毒血癥”診斷，如果再延遲入院很有可能會發生中毒性休克危及生命。通過醫院急診綠色通道，泌尿外科迅速制定方案，為老人實施了微創手術，解除了左側輸尿管梗阻，通過疏通引流改善了炎癥癥狀，也緩解了疼痛。
  55歲的林云清（化名）春節前剛退休不久，為了迎接春節，她從年前就開始忙碌，大掃除、買年貨、準備年夜飯......除夕當天，林云清從早忙到晚，做了一天飯，晚飯后又忙著收拾衛生，收拾完家務后，看春晚時就感覺到右腰脹痛，女兒發現后，想起媽媽有輸尿管結石病史，擔心疼痛和結石有關，勸媽媽趕緊去醫院檢查一下，但林云清覺得正月里去醫院看病不吉利，加上疼痛還能忍受，就早早上床休息了。接下來初一、初二又是親戚往來拜年，林云清忍者疼痛又忙碌了兩天，到了初三下午，發現血尿，伴有高熱、腰痛加劇，這才被家人送來醫院，檢查后也被診斷為結石梗阻合并感染引發的“尿源性膿毒血癥”，經積極治療，目前病情穩定。
  “泌尿系結石是泌尿外科的常見疾病，湖南為高發地區。輸尿管結石常見癥狀為疼痛、血尿，如結石導致梗阻合并感染，會出現腰痛、發熱、寒戰，甚至血壓下降、意識障礙等中毒性休克癥狀。如為雙側輸尿管結石，或者孤立腎臟的輸尿管結石，還會導致急性腎功能不全，嚴重威脅生命安全。”據長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）泌尿外科主任、主任醫師傅發軍介紹，“結石梗阻合并感染好比下水管道發生堵塞，不解除梗阻，而只對上面積聚的‘污水’進行消毒處理解決不了問題。所以結石梗阻導致感染只單純靠抗生素治療，患者的感染癥狀不能得到有效改善。尤其是女性、高齡、糖尿病和免疫系統差的人群更容易導致嚴重感染，發生休克危及生命。因此，及時就醫，通過手術解除梗阻是關鍵。”
  傅發軍主任提醒，每年春節假期，醫院急診科都要收治數例結石梗阻合并感染的患者，需要泌尿外科急診手術解除梗阻，控制感染，而發病原因多與有既往病史、勞累、飲酒有關，建議市民出現腰痛、血尿、發熱等癥狀時應及早就醫，早診斷，早治療，不要因趕上過年就諱疾忌醫，讓節日歡聚時刻留下“隱患”。
 

泌尿外科 黎勇林  黨委辦 朱文青