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  10月29日，我院馮永院長帶領耳鼻咽喉頭頸外科團隊成功為只有一歲的“先天性極重度感音神經性耳聾”小患者實施同期雙側人工耳蝸植入術。如此低齡兒童同時完成雙側人工耳蝸植入在國內也較為罕見，這在我院也是首例。

  據了解，小患者是來自郴州的恩恩（化名），因出生后雙耳聽力篩查一直未通過，父母感到焦急外分，帶著恩恩輾轉就診于省內多家醫院，最終被確診為“先天性極重度感音神經性耳聾”?；颊呒议L通過多方打聽，最后慕名來到我院就診于人工耳蝸植入首席專家馮永教授團隊。接診后，經過詳細檢查和評估，恩恩符合同期進行雙側人工耳蝸植入術手術指征，專家團隊馬上便為恩恩制定了手術計劃。
  由于患兒剛滿一周歲，身體發育不完善，體重輕，而同期雙側人工耳蝸植入術手術時間相對較長，手術和麻醉風險較大，因此，低齡兒童在該類手術在業內屬于高難度范疇。術前，耳鼻咽喉頭頸外科、兒科以及麻醉科團隊細心地為患兒進行周密的圍手術準備，認真討論了手術方案。10月29日星期六，馮永院長決定帶領醫護團隊利用周末為患兒進行手術。
  29日上午9時，由馮永院長、敬前程主任、龔巍及文杰博士組成手術團隊，在麻醉科及手術室的默契配合下，開始為恩恩進行手術。手術團隊先行右耳手術，耳后小切口，逐層切開，暴露乳突，開放打開面神經隱窩，顯露圓窗龕，打開圓窗膜，植入電極，術中檢測電極阻抗正常，聽神經反應良好，逐層縫合，加壓包扎。重新消毒鋪單，同法完成左耳手術。歷時近4小時，在馮院長的仔細操作下順利完成了雙側人工耳蝸同期植入手術。目前患兒術后狀態良好，復查耳蝸位片電極在位，達到了理想效果，已返回耳鼻咽喉頭頸外科普通病房繼續后續治療。
  馮永院長介紹，同期雙側人工耳蝸植入手術不僅為患者減少了分次手術的痛苦、費用，還能為患者提供早期聽力恢復及雙側立體聽覺，能讓患者獲得更接近正常人的聽力水平，為將來的言語康復帶來極大的優勢。但對于低齡患者來說，術前要綜合評價中耳、耳蝸結構和聽力評估，面臨手術時間長、第二側手術無法使用電刀和單極電凝（可能損傷已植入的人工耳蝸）等難題，因此大大增加了手術難度。
  截至目前，馮永院長團隊已完成2000多例人工耳蝸植入手術，包括語前聾單側及雙側同期植入，語后聾和內耳畸形患者的困難人工耳蝸植入等，積累了豐富的診療經驗，為耳聾患者帶來了福音。
  此外，馮永院長選擇在周末進行擇期手術，也是帶頭響應醫院從八月份開始的周末及節假日手術，這是醫院繼開展全時空門診后的又一便民舉措。患者（特別是學生和上班族）可以更加靈活的選擇就診和手術時間，縮短住院患者等待時長，減少患者平均住院日，節省醫療費用。醫院外科系統及麻醉手術室也迅速調整了工作模式，全力保障周末及節假日手術的安全開展。


【知識拓展】
  人工耳蝸是一種替代人體耳蝸功能的電子植入體，分體內和體外兩部分，其工作原理是將環境中的聲音信號收集后轉換成電信號，電信號通過植入的電極，直接刺激患者而聽神經，并傳導至中樞，以產生聽覺，主要適用于重度及以上的感音性耳聾患者，對部分聽神經病患者也有一定的效果。

【科室簡介】
  我院耳鼻咽喉頭頸外科是集臨床、教學和科研于一體的綜合科室，是南華大學耳鼻咽喉頭頸外科專業博士兼碩士學位點，牽頭成立了南華大學耳鼻咽喉頭頸外科研究所?？剖覔碛?個病區，分四個亞專科方向，技術力量雄厚。團隊現有醫師17人，其中博士7人，博士生導師1人，碩士生導師3人，主任醫師3人，副主任醫師6人。學科帶頭人馮永教授是湖南省人工耳蝸植入先驅，首席專家，享受國務院特殊津貼專家，湖南省高層次衛生人才“225”工程－耳鼻咽喉科學領軍人才。科室成員累計在國內外各級雜志發表論文200余篇，承擔包括國家863項目、973項目、衛生部部屬醫院臨床學科重點項目、國家自然科學基金項目及其他省、市科研項目30余項，在研科研經費1000萬余元，目前指導在讀博士3人，碩士10人。


【專家簡介】

  馮永 一級主任醫師，二級教授，博士，博士生導師，國務院特殊津貼專家。現任長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）院長，南華大學耳鼻咽喉頭頸外科研究所所長、中南大學湘雅醫院耳鼻喉頭頸外科教授、南華大學耳鼻喉頭頸外科教授。國家衛計委臨床重點?？曝撠熑恕⒅心洗髮W醫學遺傳學研究中心PI研究員、湖南省高層次衛生人才“225”工程-醫學學科領軍人才。任中國醫師協會耳鼻咽喉科醫師分會常務委員及聽力學組副組長、中華醫學會耳鼻咽喉科分會耳科學組成員、中國中西醫結合協會耳鼻咽喉分會常務委員、湖南省遺傳學會罕見病專業委員會主任委員、中國耳鼻咽喉顱底外科雜志副主編等。共主持國家863項目1項、973項目子課題1項、國家自然科學基金面上項目9項、衛生部部屬(管)醫院臨床學科重點項目1項等20多項科研項目。獲國家科技進步獎二等獎1次、湖南省科技進步二等獎2次，獲中國醫師協會耳鼻咽喉科分會“名醫獎”、“湘雅名醫”及湖南省“優秀科主任”等稱號，在國內外各級雜志發表論文130余篇，其中SCI論文60篇。目前已完成2000多例人工電子耳蝸植入；1996年起在國內早期開展了遺傳性耳聾基礎到臨床的系列研究，在國際上率先克隆了5個新的耳聾致病基因（GJB3, Nature Genetics ,1998;ELMOD3, Human Genetics,2018;PDE1C,Human Genetics,2018;ABCC1, Genetics In Medicine,2019;TMEM43, PNAS,2021）。
  研究方向：人工耳蝸植入為主的耳顯微外科和耳聾早期康復，及遺傳性耳聾為主的研究。

  敬前程，博士，副主任醫師，碩士研究生導師。我院耳鼻咽喉頭頸外科主任，教研室主任，南華大學耳鼻咽喉頭頸外科研究所常務副所長。畢業于中南大學湘雅醫院。湖南省耳鼻咽喉保健專業委員會副主任委員，湖南省健康管理委員會耳鼻咽喉頭頸外科分會委員，湖南省睡眠外科專業委員會委員，長沙市干部保健專家組成員等。
  主攻：耳鼻咽喉頭頸外科常見病、疑難疾病，尤其擅長喉癌、下咽癌、甲狀腺癌、腮腺腫瘤、頸部結核等頭頸腫瘤的功能性綜合治療。主持省廳級課題5項，參與國家自然科學基金面上項目及湖南省重點研發項目等課題4項，發表包括SCI論文在內論著20余篇，擁有專利5項。

 

耳鼻咽喉頭頸外科 龔巍、院辦 陳湘香