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  2020年初始，新冠肺炎疫情在全國各地發生，我院重癥醫學科副主任、副主任醫師楊勇主動請纓，先后被派遣到醫院發熱門診和感染科參與救治工作。1月26日，楊勇主動報名再獲使命，緊急奔赴長沙市公共衛生救治中心支援一線抗疫，先后負責隔離六病區和隔離八病區新冠肺炎患者的救治工作。果敢、擔當、專業、創新——45歲的楊勇在這場“戰疫”中以自己的實際行動展示了一名重癥醫學科醫生的完整形象。

當你決定要做什么的時候，

大步往前走就對了！

  2000年，楊勇大學畢業，順利考入了長沙市中心醫院。最開始，楊勇選擇的是外科。2005年1月17日，醫院新開設重癥醫學科，楊勇被選拔為科室的骨干，因緣則是他對呼吸機的熟練操作。楊勇告訴記者，當年醫療條件有限，呼吸機的操作少有課程培訓，那時醫院有兩臺美國紐邦HT70呼吸機，外科手術經常需要用到。于是，楊勇自己主動對著呼吸機的說明書研究和操作，然后慢慢成為當屆青年醫生中使用呼吸機的“佼佼者”。對于新開科的重癥醫學科來說，呼吸機是重要的儀器設備，可以應用于各種急救復蘇、治療呼吸衰竭、給予呼吸支持等。從此，楊勇就成為了重癥醫學科的醫生，再沒有變動過。

  “大約就是從那個時候起，我的職業規劃變得無比清晰。”楊勇說道。為了掌握更豐富、更先進的重癥醫學技術，楊勇每年都會積極地參加全國各地舉辦的關于重癥醫學技術的培訓班和學術會，并取得培訓合格的技術類證書或學術任職的聘書。

楊勇通過學習取得的技術類證書及學術任職聘書

  “掌握重癥醫學的一流技術，就是為了更及時、更有效地救治急重癥患者。”楊勇表示，學以致用是他堅持學習的動力和目標。回憶第一次全力搶救呼吸驟停患者的“生死”經歷，楊勇甚至能描述出搶救過程中的每一個細節。2006年初的一天，楊勇在重癥醫學科值班，當天重癥醫學科主任鄧湘輝和護士長周朝陽正好外出學習。那天上午，楊勇接到了急診外科的電話前去會診，那是一個刀砍傷的患者，20歲左右的年輕小伙。到急診的時候，楊勇看到病床已經被患者的鮮血染紅，患者心率超過120次/分，血壓偏低，生命體征微弱。楊勇當即立斷準備為患者行床旁中心靜脈置管，可當護士剛接上監護儀時，患者的心跳突然驟停。楊勇立馬上前急救，實施心臟按壓，為患者氣管插管。這是楊勇第一次為患者實行氣管插管，在此之前盡管他已經在模型上演練過無數次，那一刻拯救鮮活生命的真實感，楊勇內心十分震撼。大約經過5分鐘的急救，患者終于恢復了自主心跳，隨后護士為其進行了補液處理，骨科醫生為其進行了傷口止血以及清創縫合。下午的時候，患者蘇醒，生命體征穩定。

  “危重癥病人的搶救就是這樣爭分奪秒。作為重癥醫學科醫生，當你通過自己的知識、技術還有不言棄的努力，將病人從鬼門關拉回來時，那種成功的喜悅是一輩子都會記得的。”楊勇說。這就是楊勇作為醫生的職業價值觀，15年間，他通過自身的努力成長為醫院重癥救治戰場上的“醫學尖兵”，幫助無數危重患者越過生死線。

以前，我認為醫生的態度與技術同等重要；

現在，我理解為醫生的態度比技術更重要。

  2020年，楊勇主動請纓到抗擊新冠肺炎疫情的最前線——長沙市公共衛生救治中心，負責隔離六病區和隔離八病區的救治工作。多年累積的關于傳染病方面的重癥醫學知識與技術，讓楊勇開展的救治工作“可圈可點”。首先，楊勇面新冠肺炎患者沉穩應對，傳染病救治流程熟絡，這一點得益于他的經歷。在新冠肺炎之前，他早已親身經歷過非典、禽流感、腺病毒等治療與研究。其次，對病區儀器設備的管理與保養得當，尤其是呼吸機的操作與管理，讓救治效率大幅提升。而最令人贊賞的是楊勇提議開通醫生線上診室，讓隔離的新冠肺炎患者通過微信實現了與醫生的無障礙溝通，醫生實時在線為患者解疑答惑，同時也為患者進行心理疏導。楊勇說，當時面對新冠肺炎還沒有明確有效的治療方法，患者入院治療主要是監測病情發展，必要時吸氧，等待免疫功能恢復正常和保護性抗體出現，以及盡早處理各種并發癥，所以“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”就是醫生最需要為患者做的事情。  

（圖1）隔離病區內，楊勇為氣管插管呼吸機輔助呼吸的病人行重癥超聲檢查

（圖2）楊勇與患者通過微信溝通，“醫生線上診室”深受新冠肺炎患者歡迎

  扎根在重癥醫學科的楊勇總是會思考這樣一個問題——當一名醫生，到底是技術更重要還是態度更重要呢？直到現在，楊勇說他依然在探索，但總會不斷獲得新的感悟。“剛畢業到醫院工作的時候，我認為技術和態度同等重要，既要認真對待患者，也需要技術過硬及時發現患者病情；但是現在，我理解為醫生的態度比技術更加重要。”楊勇解釋道，這個理解是當他技術獲得不斷提升后的一種反思。“網絡上有這樣一句流行語：只要思想不滑坡，方法總比困難多。當代醫學技術不斷進步，各個醫學專科領域總是人才輩出，醫生尋求技術幫助是有路徑可尋的，但是這個行動卻需要醫生對患者的病癥首先有尋根問底的決心和勇氣，這樣你才會積極主動地調動所有的醫療資源和醫療方法，只為完成一個終極目標——把我的病人治好。”

  2020年，楊勇遇到過一個25歲的女性外傷患者，起初入院治療是因為骨科外傷，但在沒有明顯傷到肺部的情況下，這名女患者卻出現了典型的氣促、血氧飽和度下降等癥狀，于是轉至重癥醫學科進一步救治。查看過患者的病例資料后，楊勇首先讓患者完善CT，影像結果提示為肺水腫，是心衰的一種表征。這樣的結果讓楊勇感到了疑惑，因為女患者自身并沒有心臟類基礎疾病。于是他開始追查病因，先是查找了相關的文獻，然后又將影像資料發給了自己的同窗好友——長沙市第一醫院呼吸科主任醫師周志國，好友給出的判斷是該名女患者屬于典型的創傷性肺水腫，可能為外傷引起的應激表現。獲得了專業意見后，楊勇再次翻查相關文獻，對比患者的癥狀后，針對創傷性肺水腫制定方案給予治療。大約過了2天，患者肺水腫的癥狀快速恢復，并且撤掉了呼吸機，轉回普通病房。后來，楊勇將這個案例在科室的特殊病例討論中進行了分享。

黨員和醫生有一個共同點，

始終不能忘記自己的身份與職責。

  2021年5月20日，楊勇以預備黨員的身份正式加入中國共產黨，宣誓的那一刻他聯想起了自己在校園中宣誓“希波克拉底誓言”（醫生誓言）。楊勇覺得，作為共產黨員，作為醫生，有一個最大的共同點就是“不忘初心”，始終不能忘記自己的身份與職責。“我是2018年底向黨組織提交的入黨申請書，之后積極向黨組織進行思想匯報，然后在2020年新冠抗疫的過程中火線入黨，成為預備黨員。”楊勇自豪地介紹著自己的入黨“履歷”。

  成為“黨員醫生”后，楊勇感到了更加強大的使命感，他說就像在“學習強國”APP上不斷進行思想學習一樣，向支部內的優秀黨員看齊，根據學習排名每次定一個“趕超小目標”，完成后再定一個“趕超小目標”。同樣，自己作為2021年醫院干部選拔出來的重癥醫學科副主任，楊勇跟隨科室鄧湘輝主任對于重癥醫學科的發展有著深遠的規劃，重癥醫學科將從培養后備人才和發展亞專科兩個大方向砥礪前行。楊勇說，“重癥醫學”是我認準一生的工作事業，定要全力以赴去做。

記者 秦璐