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  進(jìn)入夏季，不少市民的鍛煉熱情卻絲毫不減，而高溫天氣下因運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大而引發(fā)橫紋肌溶解癥的案例也接踵而來。近期，長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）急診醫(yī)學(xué)科近一周已經(jīng)連續(xù)收治多名橫紋肌溶解患者。

  19歲的王娜（化名）是一名大學(xué)生，平素不怎么運(yùn)動(dòng)，體重超標(biāo)，為了在暑假達(dá)到快速減脂瘦身的目標(biāo)，她在健身房辦了卡。沒想到在連續(xù)3天、每天長達(dá)2小時(shí)的深蹲及踩單車等訓(xùn)練后，她發(fā)現(xiàn)自己下肢肌肉疼痛癥狀不斷加重，連坐著和上廁所都是一種煎熬，家人趕緊將她送往長沙市中心醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科就診。接診醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)詢問病史及檢查，發(fā)現(xiàn)王娜的肌酸激酶、肌紅蛋白等指標(biāo)爆表，其中肌酸激酶達(dá)到10余萬U/L（正常值為50-310U/L），初步判斷她發(fā)生了橫紋肌溶解癥，立即安排了住院治療。

  同一天入院的還有35歲的健身愛好者張磊（化名）。他前段時(shí)間經(jīng)常出差，這段時(shí)間閑下來，他給自己每天都制定了訓(xùn)練任務(wù)，按計(jì)劃完成戶外跑、“波比跳”等多個(gè)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，每天鍛煉時(shí)長達(dá)到3小時(shí)。一周后，張磊出現(xiàn)了強(qiáng)烈的腰背部酸痛，以及醬油色尿，來到醫(yī)院檢查后，同樣顯示肌酸激酶、肌紅蛋白顯著升高，還伴有肝腎功能損傷，診斷為橫紋肌溶解癥。急診科醫(yī)生立即為張磊安排了大量補(bǔ)液、穩(wěn)定細(xì)胞膜、護(hù)肝護(hù)腎、堿化尿液等治療，經(jīng)幾日治療后，張磊癥狀顯著緩解，各項(xiàng)指標(biāo)也逐漸下降。

患者排出的尿液呈“醬油色”

  “橫紋肌溶解癥是一種由于橫紋肌細(xì)胞缺血缺氧，導(dǎo)致肌纖維崩解斷裂，釋放出大量肌紅蛋白、代謝產(chǎn)物及潛在毒性物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)，進(jìn)而引發(fā)代謝紊亂或臟器功能損害的臨床綜合征。其典型癥狀包括肌肉酸痛、腫脹、乏力、棕色尿、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重者可誘發(fā)急性腎損傷，甚至危及生命。”該院急診醫(yī)學(xué)科副主任、主任醫(yī)師赫留黨介紹，在高溫天氣下，人體出汗多，容易出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂，如果此時(shí)進(jìn)行過量運(yùn)動(dòng)，肌肉細(xì)胞就會(huì)因?yàn)槿彼毖醵軗p，細(xì)胞里的一些物質(zhì)就會(huì)隨著血液進(jìn)入腎臟，更容易發(fā)生橫紋肌溶解癥。

?（圖片來源網(wǎng)絡(luò)）

  赫留黨提醒，無論是專業(yè)運(yùn)動(dòng)員還是普通市民，都應(yīng)高度重視科學(xué)運(yùn)動(dòng)的重要性，避免進(jìn)行高強(qiáng)度、長時(shí)間的訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)，做好熱身，健身時(shí)間可選擇在清晨或傍晚運(yùn)動(dòng)，避開中午強(qiáng)紫外線時(shí)段。運(yùn)動(dòng)后，勿用冷水沖洗或立即吹空調(diào)，以免引發(fā)心腦血管疾病；并在運(yùn)動(dòng)前后及過程中注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，避免飲用大量冷飲及飲酒，同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣，如合理膳食、充足休息。一旦出現(xiàn)肌肉酸痛不緩解、乏力、惡心、嘔吐、深色尿等癥狀，應(yīng)迅速脫離高溫環(huán)境，停止運(yùn)動(dòng)，大量補(bǔ)水。有條件最好補(bǔ)充電解質(zhì)水，小口多次持續(xù)補(bǔ)水。與此同時(shí)，應(yīng)該迅速撥打120急救電話，到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行救治。
 

供稿丨急診科 曾昭 宣傳部 朱文青
一審丨急診科 赫留黨
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽