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  2025年世界肥胖日來臨之際，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）內分泌科圍繞主題“改變系統，更健康的生活”，于2月27日上午在醫院門診一樓大廳舉辦認識肥胖科普講座及義診活動。

  內分泌科主任、主任醫師邵揮戈指出，肥胖不僅是體型問題，更是代謝紊亂的預警。現代生活方式和飲食習慣的改變導致肥胖問題普遍，而人們往往忽視其背后的代謝問題。肥胖與2型糖尿病、高血壓、血脂異常等疾病緊密相關，嚴重影響生活質量，并可引發心血管、腦血管等嚴重并發癥。

專家講座：“肥胖是一種疾病，而非簡單的體型問題！”

  在“認識肥胖”科普講座中，內分泌科專科博士、主治醫師王邊向市民介紹，根據最新的統計數據，中國成年人中超重和肥胖的比例分別約為34.3%和16.4%。這意味著大約有超過一半的成年人面臨超重或肥胖問題。肥胖不僅是體型問題，更是多種疾病的“導火索”。例如，超重人群患糖尿病的風險是正常體重者的2-3倍，而肥胖者高血壓風險增加5倍。內臟脂肪超標會導致胰島素抵抗，誘發代謝綜合征。世界衛生組織已明確將肥胖定義為慢性代謝性疾病。

  “如何科學判斷是否肥胖？”王邊指出，兩個指標要關注：一是體重指數（BMI）：≥24kg/m2，為超重，≥28kg/m2，為肥胖。例如，身高1.7m的人，體重超過81kg即為肥胖。二是腰圍指標：男性腰圍≥90cm、女性≥85cm，提示內臟脂肪超標。

  “正確治療肥胖，首先要改變認知。”王邊表示，科學減重不是快速消瘦，而是設立小目標——3—6個月之內減少當前體重的5%～15%，且遵循營養干預、運動處方、醫療支持的三大原則，才能事半功倍。

“三高”程序員通過代謝健康管理成功減重15公斤

  35歲的江明（化名）是一名“典型”的互聯網程序員：常年久坐、常吃外賣、日均步數不足2000步。身高174cm的他，體重一度飆升至115公斤。去年他的體檢報告顯示血壓、血糖、血脂均異常，并且妻子反映他每晚鼾聲如雷，“最嚴重時，他呼吸會突然停止幾十秒，讓我很擔心。”

  2025年，江明和妻子計劃備孕。為了孩子的健康，2024年年底，江明在妻子的陪同下到長沙市中心醫院內分泌科肥胖防治門診就醫。經過詳細檢查，他的體重指數（BMI）高達 37.9kg/m2，為重度肥胖（正常范圍18.5—23.9kg/m2），血壓157/102mmHg、空腹血糖16.5mmol/L，甘油三酯3.49mmol/L；B超示重度脂肪肝，內臟脂肪面積有201cm2；睡眠呼吸監測顯示，他每小時呼吸暫停次數達97.9次，最長暫停持續時間達80秒，最低血氧飽和度只有44%。診斷為代謝綜合征，合并重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSA）。

  根據患者的病情，內分泌科主任、主任醫師邵揮戈為他精心制定了個體化治療方案，在維持原有藥物治療的基礎上，調整生活作息，增加了睡覺時佩戴無創呼吸機持續正壓通氣治療，以改善夜間缺氧狀況，糾正代謝紊亂；同時根據他的工作性質，制定了能讓他長期堅持的飲食方案，設計了每日1300大卡的限能量膳食，告知他食物熱量換算的方法，幫助他在生活中靈活運用；此外，還開出了運動處方，建議有氧運動和抗阻力運動相結合。 

  經過三個月的綜合治療，江明的體重下降了15公斤，來門診復查顯示空腹血糖6.8mmol/L，甘油三酯2.6mmol/L，血壓133/80mmHg，夜間睡眠呼吸暫停事件也減少到6次/小時，血氧恢復至90%以上，其他代謝指標也較前明顯好轉。現在他感覺白天神清氣爽，工作效率直線上升，生活質量得到極大改善；他妻子也說他不打鼾了，終于可以安心睡好覺了，夫妻倆正在積極備孕中。

  內分泌科主任、主任醫師邵揮戈介紹，江明的血糖、血壓為什么總是降不下來很可能的原因就是在睡眠期間出現呼吸暫停，造成機體缺氧，兒茶酚胺、腎素、血管緊張素等激素分泌異常，從而導致胰島素抵抗。所以這類肥胖患者改善低通氣有助于控制血糖、血壓，減少內臟脂肪堆積和體重控制。

  長沙市中心醫院內分泌科肥胖防治門診不僅關注肥胖問題本身，更重視其可能導致的各種并發癥，如糖尿病、高血壓、心血管疾病以及肥胖低通氣、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等，為廣大肥胖患者提供系統的、個性化的治療方案，實現科學減重！

長沙市中心醫院肥胖防治門診

電話：0731-85667959

地址：長沙市中心醫院門診大樓三樓內分泌科門診

供稿丨內分泌科 唐貴紅 宣傳部 秦璐
一審丨內分泌科 邵揮戈
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽