永州38歲裝修工人王征云(化名)因工作時不慎被切割機切開右臉,面神經(jīng)嚴重受損導致面癱癥狀。經(jīng)多方求醫(yī),王征云在長沙市中心醫(yī)院(南華大學附屬長沙中心醫(yī)院)口腔頜面外科團隊的精心治療下,接受面神經(jīng)吻合手術,成功恢復面部功能。
據(jù)王征云回憶,當天他在裝修工作過程中,不小心被自己舉起的切割機劈中右臉,瞬間造成長達18厘米的鋸齒狀傷口,面部疼痛不止,出血難以控制。同事迅速將他送至附近醫(yī)院進行簡單的清創(chuàng)縫合,但因右側面神經(jīng)受損嚴重,王征云隨后出現(xiàn)了右眼無法閉合、嘴巴歪斜等面癱癥狀。為尋求更好的治療,王征云輾轉多家醫(yī)院后,慕名來到長沙市中心醫(yī)院(南華大學附屬長沙中心醫(yī)院)口腔科治療。
該院口腔科副主任、副主任醫(yī)師賀祖武接診后,第一時間對患者進行了詳細檢查。賀祖武發(fā)現(xiàn)患者右側面部創(chuàng)口邊緣呈鋸齒狀,并且當他嘗試閉眼、鼓氣和微笑時,其右側眼睛無法閉合,鼓腮漏氣,嘴角明顯歪斜。根據(jù)傷口的形狀和患者的癥狀,賀祖武判斷由于切割機割傷的傷口內部深淺不一、極不規(guī)則,導致面神經(jīng)可能存在缺損。
面對焦急等待結果的患者及其妻子,賀祖武耐心解釋面神經(jīng)受損的嚴重性。他指出,面神經(jīng)作為人體第7對腦神經(jīng),通過五個分支即顳支、顴支、頰支、下頜緣支及頸支,精細支配面部肌肉。一旦受損,就會嚴重影響微笑、皺眉、閉眼等面部表情,還可以導致嘴角歪斜、面部肌肉癱瘓等癥狀,干擾患者的日常生活和社交活動,導致患者產(chǎn)生自卑、焦慮等負面情緒,當前病情需盡早采取積極治療,患者及家屬表示同意。
隨后,賀祖武及其口腔頜面外科團隊對患者的傷情進行了全面而深入的討論,最后判斷患者面神經(jīng)上端的顳支和下端的頸支未受損傷,但顴支、頰支和下頜緣支功能嚴重受損,需找出斷裂的面神經(jīng)并進行吻合,患者的面癱癥狀才可能得到恢復。而這樣的神經(jīng)修復非常棘手,因為面神經(jīng)“細如發(fā)絲”,尋找斷裂的面神經(jīng)更猶如“大海撈針”,即便找到了,神經(jīng)縫合也如同繡花般困難。
為了攻克面神經(jīng)修復這一復雜難題,賀祖武團隊決定采用醫(yī)用顯微鏡實施高精度手術。11月11日上午,經(jīng)過四個多小時耐心且細致的操作,團隊找到了斷裂的面神經(jīng),成功為患者實施了面神經(jīng)吻合及腮腺瘺修復手術。
術后,得益于護理團隊的精心護理,患者的傷口恢復情況良好,閉眼和流口水等癥狀均有了明顯緩解。接下來,患者將繼續(xù)接受一段時間的康復訓練,幫助面神經(jīng)功能逐步恢復。王征云及其妻子對長沙市中心醫(yī)院口腔頜面外科團隊的專業(yè)技術和敬業(yè)精神表達了深深的感激之情。
賀祖武提醒廣大市民,在勞動作業(yè)的過程中,必須時刻牢記安全生產(chǎn)的重要性,嚴格遵守各項安全規(guī)章制度,采取有效的防護措施,以預防意外事件的發(fā)生。
供稿丨口腔科 孫承歡 宣傳部 秦璐
一審丨口腔科 賀祖武
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽
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