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  “吃了幾年的二甲雙胍片，我一直蠻‘聽話’，就是最近為圖省事每天沒有分次吃，而是‘一把吃’，誰知道還中毒了，真心感謝你們救了我……”近日，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）急診醫學科成功救治了一位因錯誤方式服用二甲雙胍片而導致乳酸酸中毒的老年患者，醫生提醒：用藥不可“想當然”。
  家住雨花區的楊國忠（化名）老人，現年69歲，多年前查出糖尿病，一直規律服用二甲雙胍片控制血糖。不久前，為了省事，楊國忠老人選擇把二甲雙胍片“三次并作一次吃”，在早晨一次性將全天應服用的二甲雙胍片全部服下。在用這種方式連續5天服藥后，9月21日，楊國忠突然出現了神志不清、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀，家人見狀立即將他緊急送往長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）急診醫學科進行救治。
  入院檢查時，老人的病情已十分危急，呼吸急促，陷入嗜睡狀態。進一步的檢查結果顯示，其腎功能受損，肌酐升高至167umol/L，血氣分析更是揭示pH值低至6.66，乳酸水平飆升至21.03 mmol/L，遠超正常范圍，并伴有腎功能不全。

  面對如此緊急的情況，急診醫學科副主任、主任醫師丁寧迅速組織醫療團隊展開救治。針對患者乳酸酸中毒和腎功能不全，團隊采取了糾正酸中毒、補液、抗感染以及床旁血液凈化等多項緊急治療措施。經過四天不懈的努力，9月25日，楊國忠的乳酸水平終于開始下降，肝腎功能也逐漸恢復正常，最終順利從EICU病房轉出。

  丁寧表示，二甲雙胍片作為治療二型糖尿病的首選藥物，其安全性、有效性和經濟性得到了廣泛認可，但在腎功能不全或急性藥物過量等特定情況下，如不科學合理用藥，也可能引發乳酸酸中毒這一嚴重并發癥，危及患者生命。
  丁寧提醒廣大糖友：“合理用藥、科學監測、及時就醫是保障自身健康和安全的關鍵。”在使用二甲雙胍片時必須嚴格遵守醫囑，按時按量服用，切勿擅自調整劑量或改變用藥方式，服藥期間應定期進行肝腎功能復查和血糖監測，一旦出現深大呼吸、惡心嘔吐等不適癥狀，應立即就醫。

供稿 | 急診醫學科 聶莉 宣傳部 高琳
一審 | 急診醫學科 丁寧 藥學部 毛艷梅
二審 | 宣傳部 李晶
三審 | 宣傳部 周陽