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健教聚焦
誤食“ICU”菇,老人中毒入院
發布日期:2024-09-18

  “醫生,您看看,我父親就是吃了這種菜園子里長出來的蘑菇,出現了腹痛、腹瀉……”在長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)急診科,接診的副主任醫師曾昭仔細辨別了家屬帶過來的蘑菇,發現正是因毒性強被稱為“ICU”菇的大青褶傘。

  據了解,患者唐大爺(化名)今年62歲,家住長沙縣,連續幾天陰雨過后,他發現家中菜地長出來一片白色的小蘑菇,與平時在菜市場買過的蘑菇外形上很接近。老人摘下來分成了兩部分,一部分把它們做成了鮮美可口的蘑菇湯,另外一部分準備等家人回來再一起吃。當天中午,老人獨自喝下了鮮美的蘑菇湯,沒想到午睡起來后就感覺腹痛不適,不久就轉為陣發性絞痛,開始惡心、嘔吐、腹瀉,解稀水樣便。家人得知后趕緊將老人送醫救治,老人的兒子還特意帶上了老人采摘的蘑菇讓醫生辨別。

  “我們仔細辨別,再結合老人的臨床表現,判斷這是一種名為大青褶傘的有毒蘑菇。我們給患者予以補液、護胃、鎮痛、洗胃等對癥治療,緊急收入急診重癥監護室。”據長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)急診醫學科副主任赫留黨介紹,老人嘔吐、腹瀉不止,腹痛難忍,醫院立即為其進行床旁血液凈化治療,經過三天治療患者病情才明顯好轉,目前轉入普通病房繼續治療。

  赫留黨介紹,素有“ICU菇”之稱的大青褶傘主要含有胃腸炎型毒素,這種毒素被認為是一種蛋白成分,稱為青褶傘素,能夠造成嚴重的胃腸道中毒反應,包括頻繁的上吐下瀉,往往在食用幾個小時內就開始出現明顯的癥狀。

  大青褶傘有很強的生態適應性,分布地域廣泛。每年的6-10月是大青褶傘大規模出現的季節。大青褶傘常生長于草坪上,有時甚至能形成蘑菇圈,白色的身影非常引人注目。在大青褶菌的初期,它外形與無毒可食用的雞腿菇(毛頭鬼傘)很像,所以經常有人誤食從而導致中毒。

  而成熟的大青褶傘則與美味的高大環柄菇相似。民間多有采食高大環柄菇的習慣。有時大家就會將大青褶傘誤認成高大環柄菇進行采摘食用導致中毒的事件時常發生。

  赫留黨強調,值得注意的是,因為吃鮮蘑菇中毒的人占絕大多數,很多市民誤以為烘干后的毒蘑菇就沒有毒了,這是一種錯誤的觀念,因為干燥過的大青褶傘依舊有殘留毒性,會造成中毒現象。“近期長沙陰晴不定,部分地區雨水較為充沛,野生蘑菇生長旺盛,這種時候也是急性毒覃中毒(急性菌類中毒)的高發期。”赫留黨提醒,野生蘑菇口感較好,營養豐富,深受市民喜愛。新鮮蘑菇可以通過外形、花紋等辨別有無毒性,可曬干后沒那么好辨別,容易發生誤食。

  “預防蘑菇中毒的最好方法是謹慎采摘,建議大家不要隨意采摘、購買或食用不認識的野生菌。”赫留黨表示,一般發生中毒后,患者可能出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力、頭暈等癥狀,但因毒素不同,也可能出現溶血型、肝損害型、神經精神型和呼吸循環衰竭型等,這幾種情況都很兇險,死亡率高。建議市民若出現上述中毒癥狀,應該盡快排出毒物,如催吐、導瀉等,并在第一時間內趕到正規大型醫院診治,同時盡可能保留或重新采集毒菌的樣本,送有關部門鑒定。需強調的是,急性毒蕈中毒患者可能會出現假愈期,即治療后胃腸道癥狀緩解甚至消失,但毒素進入循環可能損傷心、肝、腎、呼吸循環或神經等多器官、系統,嚴重者危及生命,因此仍需住院觀察數日,不可輕視。

供稿 | 急診醫學科 聶莉 宣傳部 朱文青
一審 | 急診醫學科 赫留黨
二審 | 宣傳部 李晶
三審 | 宣傳部 周陽


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