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  9月10日是教師節，我們在感恩天下教師的同時，更應該注重他們的身心健康。近期，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）健康管理中心特別整理了近年來教師群體的體檢數據，發現甲狀腺結節、咽炎、血脂異常、乳腺小葉增生等疾病的“出鏡率”最高。

【典型案例】女教師體檢查出甲狀腺乳頭狀癌

  雨花區23歲女教師王黎（化名）近期到長沙市中心醫院健康管理中心醫院做體檢，做外科檢查時，發現右側甲狀腺有蠶豆大小結節，邊界清晰，隨著吞咽運動而移動，未聞及血管雜音，隨即進行甲狀腺彩超檢查，提示右側甲狀腺低回聲結節（TI-RADS4a類），醫生建議甲狀腺細針穿刺活檢明確診斷。據悉，王黎工作壓力較大，其母親也有甲狀腺結節并橋本甲狀腺炎（慢性甲狀腺炎）病史。與醫生反復溝通后，經過詳細的體格檢查和耐心講解病情，王黎在內分泌科接受了甲狀腺細針穿刺術，結果顯示甲狀腺乳頭狀癌。隨后，在甲狀腺外科行右側甲狀腺切除術，目前王黎情況恢復良好。

【體檢報告】四類疾病最容易纏上教師群體

  根據長沙市中心醫院健康管理中心近年對教師健康問題統計數據顯示，每年教師體檢人次近二萬人，包括教師資格、教師入職及教師年度健康體檢等。體檢報告中“出鏡率”較高的疾病是乳腺小葉增生、乳腺結節（BI-RADS0-3級）、血脂異常、咽炎、甲狀腺結節、肥胖或超重、肺結節（Luang-RADS2級）、痔瘡、近視、正常高值血壓。其中男性檢出率較高的是血脂異常、肥胖或超重、咽炎；女性檢出率較高的是乳腺小葉增生、乳腺結節、咽炎、甲狀腺結節。

【健康提醒】定期體檢 守護教師群體健康

  “9月10日是教師節，我們在表達對老師的感恩、贊美之情外，也應該提醒老師要注意身心健康。”長沙市中心醫院健康管理中心副主任、主任醫師王曉華根據教師的職業特點及體檢數據，特別總結了四大最容易“纏”上教師的“職業病”，并提出相應的健康建議。

第一類：乳腺小葉增生（占比70.7％）

   “乳腺小葉增生是乳腺增生性疾病中最為常見的一種非腫瘤、非炎癥性的增生性病變，是乳腺組織增生或復原不全而致導管囊狀擴張，小葉及其周圍纖維組織增生等致乳腺正常結構紊亂。約占乳房疾病中的70%，好發于中年婦女，青少年和絕經后婦女也有發生。”王曉華表示，乳腺小葉增生的癥狀可表現為乳房有不同程度脹痛、刺痛或隱痛，與月經、情緒變化有關；或定位明確的非月經周期性疼痛。單側或雙側乳房觸及單個或數個顆粒狀結節、條索狀結節以及局限性或彌漫性腺體增厚，可隨月經周期性變化或情緒改變而增大、縮小或變硬、變軟。“小葉增生的發病原因很多，主要與內分泌功能紊亂密切相關，精神情志因素也有一定作用。比如有些教師心情不舒暢、過度勞累、工作壓力大、生活環境變遷，或者過食含有激素的滋補品和長期使用含有激素成分的化妝品等，均可影響人體內雌孕激素分泌的比例失調或分泌節律紊亂而引起乳腺組織增生。”

  王曉華提醒：要避免和減少精神、心理緊張因素，要保持心情舒暢，尤其是在月經前期更應注意。要免酒，減少高脂肪高熱量飲食，少食辛辣刺激性食物，不過量攝入肉類等。要堅持鍛煉，作息規律，控制體重，避免超重和肥胖。要適時婚育，母乳喂養。不長期使用含有激素的化妝美容品，不過多食用含有激素類的滋補品和使用激素類藥物。要學習掌握乳房自我檢查方法和保健知識，養成每月1次的乳房自查習慣，每年定期進行乳腺體檢。一旦發現乳房腫塊或有月經周期乳房脹痛、乳頭溢液等現象時，應及時到醫院乳腺外科檢查。

第二類：慢性咽炎（占比61.64%）

  “慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的非特異性炎癥。病程長，多表現為咽部不適感、異物感、干燥感或癢感、咽部分泌物不易咳出，燒灼感甚或疼痛。癥狀易反復發作，是很多老師共有的職業病。”王曉華表示，教師每天高分貝、長時間用力說話，容易造成咽部黏膜、黏膜下組織和淋巴組織的彌漫性炎癥，局部組織充血、發紅，加之用嗓過多未及時保養，久而久之變成慢性炎癥。

  王曉華提醒：要遠離煙酒、粉塵及有害氣體刺激，清淡飲食，避免過多食用辛辣、油炸等刺激性食物以及巧克力等甜分高的食物；多飲溫開水和適當食用橘子、鴨梨、橄欖等柔嫩多汁的水果，也可用薄荷喉片、超聲霧化等潤喉。平時加強體育鍛煉和保持口腔、咽部的清潔，掌握一些發音技巧和嗓音養護常識，講課要采取正確的站姿和正確的發音方式，改胸式呼吸為腹式呼吸，避免大聲厲聲說話。如果癥狀加重或長時間不緩解，您就需要到醫院就診耳鼻喉科。

第三類：血脂異常（占比56.96%）

  “血脂是血漿中的膽固醇、甘油三酯和類脂等的總稱，常規體檢檢測的血脂包括甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。前三項任何一項升高或最后一項降低均稱為血脂異常。多數是遺傳缺陷與環境因素相互作用的結果。有些老師生活不規律，暴飲暴食、缺乏體力活動、精神緊張等都容易被血脂異常纏著。”王曉華強調，血脂異常對健康的損害主要在心血管系統，是冠心病及其他動脈粥樣硬化性疾病的主要致病因素，也可沉積在真皮、眼底、肝臟等引起脂肪瘤或黃色瘤、角膜環、脂肪肝等。

  王曉華提醒：要控制體重，適當增加體力活動和體育鍛煉，比如伏案工作半小時后，站起來活動一下身體；休息時可以進行快走、慢跑等鍛煉。要限制肥肉、動物油等高脂肪食品、甜點和飲料的攝入，增加蔬菜、水果和豆制品的攝入；大豆、黃瓜、大蒜、洋蔥、蘑菇、茶葉、生姜、香菇、木耳等是常見降脂食物。要遠離煙酒，避免精神過度緊張。40歲以上的人每年檢查一次血脂，對于缺血性心血管疾病及其高危人群應每3—6個月測定一次。

第四類：甲狀腺結節（占比38.86%）

  “甲狀腺是人體的最大內分泌器官，通過分泌甲狀腺激素維持機體各個系統、器官和組織的正常功能，促進生長和發育，因此被稱為調節全身新陳代謝的‘發動機’。”王曉華表示，甲狀腺結節是較常見的內分泌疾病，指各種原因導致甲狀腺細胞異常增生后出現的團塊，可能單個也可能是多個，可能實性也可能囊性，多數是良性，惡性結節占比為8%—16%，女性患病率是男性的3.83倍，且具有放射暴露史和甲狀腺結節家族史人群的發病率更高。甲狀腺結節大多數患者無臨床癥狀，經常是體檢時被發現，只有很少一部分的甲狀腺結節會進展為其他甲狀腺疾病。當結節病情發展，增大壓迫周圍組織，會出現頸部壓迫感、聲音嘶啞、呼吸困難和吞咽困難等。

   王曉華提醒：一是避免長時間精神緊張、焦慮狀態，要保持情緒平穩，心情愉悅。二是合理進食含碘豐富的食物，比如海帶、紫菜等海產品。三是培養健康生活方式，避免過度飲酒、吸煙，暴露在放射源和輻射源下（除特殊工種外）以及過度勞累和長時間使用手機等電子產品。四是及時診療，醫師會根據患者的年齡、性別、有無頭頸部放射線檢查和治療史；結節的數目、大小、質地、活動度、有無壓痛、有無頸部淋巴結腫大、結節的大小及變化和增長的速度及有無局部癥狀、有無甲亢、甲減癥狀等進行專業判斷。五是良性甲狀腺結節要定期隨訪，每年1次臨床檢查、超聲和TSH 檢測等。如果結節明顯生長，比如結節體積增大50%以上，至少有2條徑線增加超過20%，或者出現聲音嘶啞、呼吸/吞咽困難，結節固定、頸部淋巴結腫大，提示結節惡變的征象，建議及時到醫院甲狀腺外科診治。

供稿 | 健康管理中心 王曉華 宣傳部 湯雪