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  “感謝你們精心治療，處處為我們病人著想，我終于不用再擔心化療反復穿刺的痛苦了……”這一聲聲真摯的感謝，來自在我院乳腺甲狀腺外科住院的蔣女士（化名），此前她因患有雙側乳腺癌，需要行化療但又因無法植入胸壁輸液港而焦慮不已。

  據了解，蔣女士兩年前發現右乳浸潤性癌，接受了右乳癌改良根治術，近一周發現左乳有一個鵪鶉蛋大小腫塊，B超提示左乳低回聲結節（BI-RADS4C類）而來我院就診，入院后在局麻下接受左乳微創旋切術，術后病理結果同樣提示為乳腺癌，接下來完善術前準備后進行全麻下左乳腺癌改良根治術，病理結果顯示左乳高級別導管內癌并乳腺微小浸潤性癌。此次住院，科室劉歆春主任、主管醫師黃良斌在充分評估患者病情后，第一時間邀請了MDT多學科會診，制定下一步診療方案，專家組一致認為需要進行化療，在仔細考察后，劉歆春主任認為患者因為患雙側乳腺癌，無法植入胸壁港，但可考慮植入手臂輸液港，為患者提供一條正確的血管通道和營養通路，減輕化療藥對外周血管的刺激，減少化療藥物引起的靜脈炎等并發癥的發生。

  7月22日，在乳腺甲狀腺外科醫護團隊的合作下，患者順利完成了手臂港的植入術，患者術后生命體征平穩，手臂港處無出血滲血，得知今后不用遭受反復穿刺的痛苦，蔣女士也終于將懸著的心放了下來，不禁握住醫師和護士的手連聲道謝。

  術后，劉歆春主任、陳智峰教授、黃良斌醫師、鄧紅專護士長及各位醫護人員多次查看蔣女士的生命體征、營養狀況等，各位護理人員定期對輸液港進行正確維護，患者如期進行了化療，患者和家屬非常滿意。

  據黃良斌主管醫師介紹，輸液港（Ports）是一種完全植入的血管通道系統，也就是埋在皮下的輸液系統，用專門的穿刺針穿刺皮膚進入注射座，完成輸液，發揮類似“港口”的作用，它可分為胸壁港和手臂港，主要用于一些腐蝕性的、容易刺激血管的藥物，比如化療藥、腸外營養液、血液制品等輸注，還可以用來采血，特別適用于需要或長期間歇靜脈輸液治療的患者。與PICC、CVC相比，輸液港具有外觀更美觀，使用更方便，維護時間減少，并發癥減少，使用周期長、患者生活質量提高等優點，手臂港較之胸壁港優勢更加明顯，更方便護理，病人舒適度高，并發癥少，可終身使用，提高患者生活質量。手臂港該技術項目特別適應于雙側乳腺癌患者、頭頸癌患者、開放性的胸部傷口、胸部皮膚完整性受損、腫瘤累及胸壁的患者，以及對外觀要求高的年輕女患者。

手臂港護理“六要五不要四注意”

六要

  手術后2～3天換藥1次，保持傷口敷料干燥；植入部位傷口愈合后，患者日常活動、家務勞動、輕松運動及沐浴，泡澡等不受影響；貼身穿著質地柔軟衣服，避免摩擦港體植入部位；治療間歇期每4周維護1次，必須到具備維護資質的醫院；發現植入部位皮膚發紅、腫脹、疼痛等任何異常情況，須及時就醫。

五不要

  不要做引體向上、舉重、打羽毛球等運動，置管側的手臂不要負重、抱小孩、揮魚竿等；不要在術側測量血壓以及在該側外周靜脈輸液；避免重力撞擊或者摩擦輸液港部位；洗澡時不可用力搓洗泵體植入部位皮膚；非耐高壓泵不能高壓注射，防止導管破裂。

四注意

  治療期間每7天更換一次敷料和無損傷針（采血、輸血特殊情況除外）；使用或維護輸液港時要用專用的無損傷針，避免對輸液港的硅膠隔膜造成損傷，影響使用壽命；輸液港側上肢堅持做握拳運動，增加肢體的血液循環，減少血栓和腫脹的發生率；戴港期間可以正常做CT和核磁檢查。
  據悉，2024年，我院乳腺甲狀腺外科為了提高醫療服務技術，改善患者就醫感受，提升患者滿意度，特地派骨干醫生護士赴國內多家知名醫院學習“醫護一體化手臂港植入術”，學成歸來后已經為有需求的患者開展了2例手臂港植入術，為廣大病人帶來福音。未來，乳腺甲狀腺外科將繼續加強技術創新和人才培養，不斷提高醫療服務水平，為廣大患者提供更加優質的醫療服務水平，為醫院的高質量發展貢獻力量。

供稿|乳腺甲狀腺外科 鄧紅專 宣傳部 朱文青
一審 | 乳腺甲狀腺外科 劉歆春
二審 | 宣傳部 李晶
三審 | 宣傳部 周陽