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  近日，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）胸心外科利用體外循環技術輔助，在心臟停跳狀態下為一名67歲的男性患者切除了侵入左心房的左肺中央型鱗癌，成功挽救患者生命。此次成功實施高難度肺癌根治術，是醫院在復雜肺癌手術領域取得的一次重大突破。

腫瘤侵入左心房

  據悉，今年67歲的楚天海（化名）有長達40余年的吸煙史。因反復咳嗽、咯血等癥狀持續3個月之久，來到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）胸心外科門診就診。經全面檢查與評估，診斷他患有左肺中央型鱗癌，且腫瘤有部分侵入左心房，情況兇險。

  醫院胸心外科主任、主任醫師袁躍西表示，由于腫瘤侵入左心房，傳統手術方式會因為手術視野受限、可能出現難以控制的大出血風險、腫瘤切除可能不徹底及術后恢復難度大等問題，如何確保患者安全并徹底切除腫瘤，成為了擺在醫療團隊面前的難題。

體外循環下精準切除

  面對挑戰，袁躍西及手術團隊沒有退縮，就患者病情多次展開深入討論與綜合評估，最終決定采用創新的體外循環技術，為患者爭取一線生機。袁躍西介紹，體外循環技術是一種通過人工建立的體外循環系統，暫時替代患者自身心肺功能的高級醫療手段，體外循環在手術過程中不僅可以維持心臟以外其他重要臟器的血液供應，為患者提供穩定的生命體征支持，而且保證了手術視野干凈、清晰，極大提高了心臟、大血管手術的安全性。
  在制定周密的手術方案和前期準備后，手術當天，袁躍西及手術團隊與麻醉醫生、負責體外循環的醫生、手術護士緊密協作。首先通過體外循環機，將患者的血液引出體外，經過人工氧合后再重新輸回體內，確保了患者在心臟停跳狀態下的生命體征平穩。然后，袁躍西及手術團隊在精準操作下，逐步切除了侵入左心房的腫瘤組織及部分左心房壁，并仔細縫合了左心房切口。緊接著，團隊完整切除了患者的左全肺，并對周圍淋巴結進行了全面清掃，確保腫瘤被徹底清除。手術中快速病理檢查結果顯示，手術切緣無腫瘤殘留，達到了預期的治療效果。
  術后，患者恢復情況良好，咯血癥狀完全消失，生命體征穩定。袁躍西表示，此次高難度的肺癌根治術不僅成功切除了腫瘤，還解除了腫瘤引起的大咯血的危險，將顯著改善患者今后的生活質量，同時，手術的成功也讓患者增強了今后面對生活的信心和勇氣。
  袁躍西提醒廣大市民，肺癌重在預防。建議人們遠離煙草，包括主動吸煙和被動吸煙，以降低罹患肺癌的風險。鑒于肺癌早期癥狀不明顯，需要定期進行肺部健康檢查，如低劑量螺旋CT篩查，對于早期發現并治療肺癌至關重要，意味著有更多的治療選擇及更好的預后。
  “肺鱗癌作為肺癌的一種類型，病因多與吸煙相關，其腫瘤特點在于可能呈現局部生長及外侵趨勢，但不一定發生遠處轉移。因此，對于部分有局部外侵的肺鱗癌患者而言，通過積極的手術治療及術后輔助治療，是有可能實現根治的。”袁躍西強調，這類患者術后需重視康復與隨訪，保持良好的生活習慣，定期復查，及時發現并處理復發或并發癥，有效保障長期生存質量。

供稿丨胸外科、心臟大血管外科 陳范才
一審丨胸外科、心臟大血管外科 袁躍西
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽