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  今年6月是我國第14個全民禁毒宣傳月，主題是“防范青少年藥物濫用”。

  近些年來，隨著國家經濟水平的提高，禁毒工作效果顯著，我國的吸毒問題日益好轉。但隨著禁毒工作的展開，青少年吸毒問題依舊層出不窮，各類毒品特別是新型毒品像只披著羊皮的狼，悄悄潛伏在人們周圍，并把魔爪伸向青少年人群，如何防范青少年吸毒也成為了禁毒工作的重中之重。那我們應該如何引導青少年加強自我防范意識呢？請收下這份青少年防毒攻略。

  青少年好奇心強，身心發育還不夠成熟，喜歡模仿，容易從眾，不易分辨謊言騙術。不法分子往往利用這一特點，通過各種招數引誘青少年涉毒。近年來，隨著毒品違法犯罪持續受到高壓嚴打，海洛因、冰毒等傳統毒品獲取難度變大，一些不法分子盯上同樣能讓人上癮的麻精藥品以及其他未管制的成癮性物質。毒品新種類、犯罪新形態增多，以藥代毒、多藥濫用等新情況不斷出現。

  當前，藥物濫用的種類既有國家管制的麻精藥品，也有未列管的含有麻精藥品成分的藥物，既有非藥用類的合成大麻素等列管物質，也有“笑氣”等未列管成癮性物質。濫用涉麻精藥品等成癮性物質不僅嚴重損害身心健康，還極易誘發惡性犯罪，造成肇事肇禍等危害。

  讓我們一起揭開涉麻精藥品等成癮性物質的謊言與真相，認清藥物濫用危害，遠離毒品，健康成長！

謊 言

感冒藥、止咳水家庭常備，長期大量使用也沒啥危害。

真 相

  作為家庭常備藥，感冒藥、止咳藥水中很大一部分是麻黃堿類復方制劑，含有麻黃堿類物質，過量使用會引起中毒，可導致成癮，可能會造成手腳麻木、局部刺痛、耳鳴，出現幻覺、精神障礙等，對人體心臟功能和神經系統造成不可逆的損害。麻黃堿類物質被一些不法分子用于提煉冰毒， 2005 年被列為第一類易制毒化學品。    主要用于鎮咳祛痰的藥品中，復方甘草（含）片、復方甘草口服液是含有麻醉藥品阿片的復方制劑，強力枇杷露、枇杷止咳顆粒、咳靈膠囊、 克咳片（膠囊）是含有麻醉藥品罌粟殼的復方制劑，復方福爾可定口服溶液、復方福爾可定糖漿是含有麻醉藥品福爾可定的復方制劑，長期或過量使用可造成藥物依賴。

  俗稱“止咳水”的含可待因復方口服液體制劑，2015年被列入第二類精神藥品管理。大量服用會產生幻覺，伴隨嗜睡或昏迷、言語含糊不清、注意缺陷或記憶缺失等中毒癥狀，嚴重者可危及生命。長期服用易產生身體和心理依賴，引起軀體各系統損害，包括低鉀血癥、骨質疏松、精神障礙等。

謊 言

  想提高學習成績？聽說有種“聰明藥”能提高注意力。

真 相

  “聰明藥”主要包括利他林（主要成分為哌醋甲酯）、阿德拉（主要成分為右苯丙胺）、莫達非尼三類精神藥品。用于治療兒童多動癥等疾病，正常人長期服用會產生藥物依賴，斷藥后會出現注意力渙散、精神萎靡、暴躁抓狂等精神癥狀，甚至出現幻覺、妄想等藥物戒斷反應。莫達非尼是一種覺醒促進劑，屬于中樞神經興奮藥物，主要用于治療嗜睡癥。2023年10月1日起，其由第一類精神藥品調整為第二類精神藥品。服用不良反應主要包括頭痛、惡心和血壓升高。劑量依賴性的不良反應是頭痛、皮疹、抑郁、口干、失眠和惡心。莫達非尼具有潛在的成癮性與依賴性，濫用可導致情緒不穩、抑郁、狂躁、焦慮等精神癥狀。

謊 言

  “上頭電子煙”吸了無煩惱不成癮，大家都在吸，你也可以試試。

真 相

  電子煙的核心部分是煙油，“上頭電子煙”的煙油被摻入了毒品—— 合成大麻素類物質。也有不法分子在其中摻入了“K 粉” （氯胺酮）、“Y 仔”（尼美西泮）、依托咪酯等國家管制的麻精藥品。

  合成大麻素類物質是一系列具有類似天然大麻素作用的人工合成物質，能產生更為強烈的興奮、致幻等效果。其成癮性和戒斷癥狀類似天然大麻，長期吸食會導致心血管系統疾病以及精神錯亂，同時也存在致癌的風險。有報道指出，吸食該類物質會出現頭暈、嘔吐、精神恍惚、幻覺等反應。過量吸食會導致休克、窒息，甚至猝死。

  依托咪酯是一種不溶于水的白色粉末狀物質（醫療上主要表現為水劑、乳劑），具有鎮靜催眠活性，是一種短效的非巴比妥類靜脈麻醉劑，在臨床上主要適用于全麻誘導，也可用于短時手術麻醉。近年來，一些不法分子利用依托咪酯的麻醉作用，將其制成“煙粉”“煙油”，添加進電子煙進行銷售，產生嚴重危害。臨床觀察發現，依托咪酯吸食后會呈現頭暈站立不穩，東倒西歪等類似醉酒后的狀態；也有可能會引起過敏反應，表現為即刻廣泛皮膚發紅，或蕁麻疹的情況。大劑量吸食會引起偏執、焦慮、恐慌、被害妄想癥等，會出現脾氣暴躁、生活懶散等影響人的情緒、思維和意志行為的精神障礙，同時也容易引起呼吸暫停等情況，嚴重的會精神錯亂甚至中風死亡。2023年9月，國家藥監局、公安部、國家衛生健康委聯合發布《關于調整麻醉藥品和精神藥品目錄的公告》，規定自10月1日起，將依托咪酯（在中國境內批準上市的含依托咪酯的藥品制劑除外）列入第二類精神藥品目錄管理。

謊 言

  失眠睡不著，來點催眠藥快速入睡效果好，反正怎么吃都不會上癮。

真 相

  鎮靜催眠藥的常見藥品有思諾思（酒石酸唑吡坦）、巴比妥類藥物等。常見成分包括地西泮、艾司唑侖、氯硝西泮、三唑侖、阿普唑侖等。鎮靜催眠藥在適當使用時可以緩解焦慮和改善睡眠，長期濫用則會使身體產生依賴性，導致停藥后出現戒斷癥狀，如焦慮、煩躁、失眠等。還可能誘發其他疾病，如肝病、心臟病、呼吸系統疾病。

  第一代鎮靜催眠藥——巴比妥類藥物
  因不安全、藥效弱、易成癮逐漸被淘汰。
  第二代鎮靜催眠藥——苯二氮?類藥物
  與巴比妥類藥物相比，苯二氮?類藥物藥效好， 副作用小，但仍具有成癮性。
  西泮類藥物：《精神藥品品種目錄（2013 年版）》共收錄有 21 種西泮類藥物，包括地西泮、氯硝西泮等，全部都是第二類精神藥品。其中，地西泮是歷史上第一個年銷售額超過 10 億美元的“重磅炸彈級藥物”，有一個大名鼎鼎的別名——“安定”。以此為基礎，西泮類藥物幾乎都有一個“××安定”的別名。該類藥物還可以分為長效、中效、短效三類，越短效越容易成癮。
  唑侖類藥物：《精神藥品品種目錄（2013 年版）》共收錄有 10 種唑侖類藥物，包括三唑侖、艾司唑侖等。其中，三唑侖是一種強效、速效安眠藥，可致人昏迷，被一些不法分子用于迷奸，也被稱為“迷藥”“蒙汗藥”。三唑侖被列入第一類精神藥品管理（一般不用于失眠治療），其余唑侖類藥物均被列入第二類精神藥品管理。
  第三代鎮靜催眠藥——非苯二氮?類
  唑吡坦、佐匹克隆、扎來普隆，它們的英文名、 中文名拼音都是以字母Z開頭，因而被稱為Z類藥物，屬于第三代鎮靜催眠藥。與苯二氮?類藥物相比，Z類藥物安全性更好，但仍具有成癮性。唑吡坦、佐匹克隆、扎來普隆都被列入第二類精神藥品管理，用藥需要嚴格遵循醫囑。

謊 言

  身材焦慮，想變瘦變美？用上“網紅減肥藥”就能輕松做到。

真 相
  不法分子在所謂的“網紅減肥藥”中添加了毒品、易制毒化學品、麻精藥品和違禁藥，利用其可短暫使人產生興奮、飽腹感的特性，包裝出快速減重效果，實則對使用者身體健康造成嚴重傷害。

  目前“網紅減肥藥”中添加的常見成分包括了冰毒、麻黃堿、氯胺酮、芬特明、安非拉酮、西布曲明等。冰毒是毒品，麻黃堿是第一類易制毒化學品，西布曲明是違禁藥已被我國禁用。氯胺酮是第一類精神藥品，俗稱“K仔”“K粉”。其使用劑量越大、毒副作用越顯著。急性中毒行為癥狀表現為興奮、話多、自我評價過高等，出現理解判斷力障礙，可導致沖動，如自傷與傷害他人等行為。安非拉酮是第一類精神藥品，為興奮劑和食欲抑制劑，臨床上主要用于治療各種程度的單純性肥胖癥及伴有冠心病、高血壓、糖尿病的肥胖患者。長期服用，特別是過量時也會產生依賴心理。可導致激動、失眠、口干、惡心、便秘或腹瀉等反應。芬特明是第二類精神藥品，主要通過加強去甲腎上腺素和多巴胺的神經傳遞來產生抑制食欲的作用。臨床上作為厭食藥（減肥藥）主要用于中—重度肥胖癥的短期治療。主要不良反應為失眠、口干、便秘、感覺異常、眩暈和味覺異常。

謊 言

  生活、學習壓力大，頭痛呀。時常吃點止疼藥療效甚好。

真 相

  常見的止疼鎮痛藥品包括鹽酸羥考酮片劑（緩釋片）、泰勒寧（氨酚羥考酮片）；復方曲馬多片、氨酚曲馬多片（膠囊）、科洛曲片；氫可酮和溴甲后馬托品的復方制劑，復方地芬諾酯。麻醉性鎮痛藥通過激動中樞神經系統特定部位的阿片受體而產生鎮痛作用，又稱阿片類鎮痛藥。阿片類藥物包括嗎啡、可待因、芬太尼、美沙酮、曲馬多和其他類似物質。經常性非醫療使用、長期使用、濫用和在沒有醫療監督的情況下使用阿片類藥物，會導致阿片類藥物依賴和其他健康問題。由于其藥理作用，阿片類藥物會導致呼吸困難，使用過量會導致死亡。

  曲馬多，第二類精神藥品，包括鹽酸曲馬多注射液、注射用鹽酸曲馬多、鹽酸曲馬多葡萄糖注射液、鹽酸曲馬多氯化鈉注射液、鹽酸曲馬多片（膠囊）、鹽酸曲馬多緩釋片（膠囊）、鹽酸曲馬多分散片、鹽酸曲馬多栓等。具有成癮性和濫用風險，過量使用可導致抑郁、癲癇發作。具有與嗎啡相同的依賴性副作用，包括呼吸抑制，嚴重者可致死。長期大劑量使用會導致依賴，突然撤藥可導致戒斷癥狀，如腹瀉、上呼吸道癥狀、失眠、麻木、刺痛、耳鳴、幻覺、偏執、焦慮等。

  曲馬多復方制劑于2023年7月1日被列入第二類精神藥品管理，包括復方曲馬多片、氨酚曲馬多片（膠囊）、科洛曲片等。

謊 言

“笑氣”不是毒品，時不時吸點心情好。

真 相

  “笑氣”學名一氧化二氮，是一種無色有甜味的氣體，有麻醉作用，常被用作食品添加劑，又被稱作“奶油氣彈”。“笑氣”具有成癮性，大量吸食會產生致幻、視聽功能障礙等一系列副作用，嚴重的會造成癱瘓甚至危及生命。

  近年來，“笑氣”在一些年輕人中悄悄流行，他們不清楚其成癮性及危害，出于追求刺激、攀比等心理，被誤導吸食，還發生過因過量吸食“笑氣”導致死亡的案例，且濫用人群呈現出低齡化、群體化等特征。目前，聯合國禁毒公約未將“笑氣”列為毒品進行管控，在我國，“笑氣”被列入《危險化學品目錄》監管，相關法律對其生產、使用等有嚴格規制。未經許可吸食和販賣“笑氣”屬于違法犯罪行為。根據治安管理處罰法，對于非法吸食“笑氣”的，以“非法使用危險物質”給予行政處罰。根據刑法規定，非法買賣“笑氣”的行為可以非法經營罪追究刑事責任。

防范小貼士

1.充分認識“是藥三分毒”，安全合理購藥、用藥，切忌非醫療目的使用涉麻精藥品等成癮性物質。
2.積極掌握毒品知識，認清涉麻精藥品等成癮性物質的危害真相，學會防范和拒絕毒品。
3.遠離易染毒場所，盡量少進入KTV、酒吧、迪廳等治安復雜場所，娛樂、狂歡、宣泄有節制，不因一時興起而追悔莫及。
4.保持警覺戒備意識，不隨便接受陌生人給的食物、飲品、香煙、電子煙等；外出時，長期離開視線的飲品、食物最好不要再食用；注意識別涉毒風險，對認識的人也要保持幾分警惕。
5.拒絕涉毒損友，不盲目追求刺激，不與他人攀比，不盲從。
6.面對挫折要勇敢，有心理問題、情緒問題要及時尋求化解途徑，及時求助家長、教師，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。

來源：中國禁毒報