長沙市86歲的姜爺爺,長期受到頭痛的困擾。自年輕時起,他就患有陣發(fā)性頭痛,但每次發(fā)作只需口服止痛藥就能繼續(xù)工作和生活。然而,近兩年來,姜爺爺頭痛發(fā)作頻率明顯增加,幾乎每天都需要靠“頭痛粉”來緩解疼痛,且劑量從每日一包增加至三包,效果卻逐漸減弱,還常伴有惡心、失眠等癥狀,精神狀態(tài)也每況愈下。
在家人的陪同下,姜爺爺來到長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)的神經(jīng)內(nèi)科就診。經(jīng)過詳細(xì)檢查,陳素芬副主任醫(yī)師為姜爺爺揭開了頭痛背后的真相:原來,姜爺爺每日頭痛的“元兇”正是他長期過量服用的止痛藥。
陳素芬醫(yī)生解釋,姜爺爺年輕時的頭痛為中重度頭痛伴畏聲,持續(xù)半天,服用止痛藥能緩解,考慮偏頭痛所致,是一種常見的原發(fā)性頭痛。然而,隨著頭痛發(fā)作的頻繁和止痛藥的持續(xù)使用,姜爺爺頭痛程度越來越重,時間越來越久,明顯是并發(fā)了藥物過量性頭痛。他對于“頭痛粉”的依賴不僅僅是生理上的,還有心理上的。
在得知止痛藥的危害后,姜爺爺在家人的支持下開始逐漸減少并停用“頭痛粉”,改為規(guī)律服用調(diào)節(jié)痛覺傳導(dǎo)的藥物。經(jīng)過三個月的治療,姜爺爺?shù)念^痛癥狀得到了顯著改善,精神狀態(tài)也明顯好轉(zhuǎn),現(xiàn)在能夠正常地生活和游玩了。
陳素芬醫(yī)生介紹:偏頭痛雖不會危及生命,但嚴(yán)重影響工作和社會活動。服用止痛藥疼痛一般能緩解,很多患者不會及時就診。但在頭痛門診,偏頭痛繼發(fā)藥物過量性頭痛的患者并不少見。
在我國,過度使用的止痛藥主要是含咖啡因的復(fù)方藥,若持續(xù)3個月,每月規(guī)律服用止痛藥超過10天或15天,就有可能繼發(fā)藥物過量性頭痛,使原有頭痛變得復(fù)雜難治,并可能伴有乏力、煩躁焦慮、失眠等癥狀。
對于治療藥物過量性頭痛,陳素芬醫(yī)生建議首先得“戒藥”,即直接停用或逐步減少過度使用的止痛藥,同時啟動預(yù)防性治療,以減少頭痛發(fā)作的頻率和程度。
頭痛多種多樣,但大多可防可治。陳素芬醫(yī)生呼吁廣大市民,別把偏頭痛不當(dāng)病,更別濫用止痛藥。若有頭痛煩惱,請盡早到神經(jīng)內(nèi)科頭痛門診就診,接受規(guī)范治療,提高生活質(zhì)量。
供稿 | 神經(jīng)內(nèi)科 陳素芬 宣傳部 高琳
一審 | 神經(jīng)內(nèi)科 王振
二審 | 宣傳部 李晶
三審 | 宣傳部 周陽
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