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  “保守治療吧，腿疼；做手術吧，心疼”。這曾經是很多老百姓對高價膝關節置換手術的切身感受。隨著老齡化的加劇，人工關節、心臟支架等高值醫用耗材需求量也逐年增加，然而，高昂的醫療費用卻讓很多患者望而卻步。隨著集采政策的不斷完善，集采種類的不斷增加，不少高價格的藥品、醫用耗材告別“萬元時代”，進一步減輕了患者的經濟負擔，基層百姓的幸福感得到了大幅提升。

PART01
集采前不少患者選擇保守治療  集采后讓他們重燃“膝”望

  67歲的劉柏青（化名）10年前右膝關節出現疼痛，走路受到影響，輾轉多家醫院被診斷為重度骨性關節炎，保守治療效果不佳，醫生建議她行膝關節置換手術。但考慮到高達3萬多元高昂的手術費用，她一直非常猶豫，不得不繼續忍受疼痛的煎熬。

  后來，劉女士得知人工關節降價的好消息，經朋友推薦，便慕名來到了長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）運動醫學科。經過詳細的術前檢查和準備，醫生為她順利實施了膝關節置換手術。

  “以前做個這樣的手術需要好幾萬的費用，對我們家庭來說壓力太大了，現在國家有這么好的政策，讓我們省了2萬多元的醫療費用。”劉女士坦言。

  61歲的王先生因右膝骨性關節炎行走不便困擾8年多。近日，在長沙市中心醫院接受手術后終于可以自由行走。患者激動地說：“我這腿痛了八年了，走路都不方便，聽說現在國家政策優惠了那么多，我就過來咨詢醫生把手術做了，現在不但可以正常走路，還可以出門買菜了！”

   國家集采之前人工髖、膝關節假體價格昂貴，給患者帶來了較大的經濟負擔。2022年4月28日，國家組織人工關節集中帶量采購中選結果在湘落地執行，平均降幅82%，髖關節平均價格從3.5萬元降至7000元左右，膝關節平均價格從3.2萬元降至5000元左右。高值耗材降至“千元”，讓患者重燃“膝”望。?

PART02
五年來藥品耗材集采約538個品種  節省費用270億元

  省醫療保障局成立以來，已累計執行醫藥集中帶量采購中選結果33批，涉及522個藥品和16種高值醫用耗材，共節約費用270億元。

  執行國家組織藥品集采9批，374個藥品降價53%；執行國家組織高值醫用耗材集采3批，分別降價93%、82%、84%。

  參與省級聯盟醫藥集采19批，平均降價50%以上。

  實施省級醫藥集采2批。2019年，在全國率先組織抗菌藥物專項集中采購，154個中選產品平均降價35%，全省每年節省藥品費用約9億元。2021年，組織吻合器、冠脈球囊類醫用耗材集采，吻合器類46個中選產品平均降幅90.51%，冠脈球囊類14個中選產品平均降幅77.17%。?

供稿：湖南省醫療保障局辦公室、長沙市醫療保障局

 
長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）

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