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健教聚焦
頭皮潰爛竟是患癌 專家巧手運用皮瓣轉移術補缺損
發布日期:2024-05-09

  頭皮瘙癢潰爛、久治不愈,沒想到,困擾梁奶奶4年的頑疾竟是“基底細胞癌”。近日,長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)手足顯微外科團隊成功切除了梁奶奶的病變并設計運用“S”型的局部皮瓣轉移術覆蓋創面,保留了頭皮的完整性,避免了植皮帶來的頭發缺失。出院時梁奶奶激動地拉著醫護人員的手連連道謝。

  梁奶奶4年前在一次染發后左側頭皮出現瘙癢,被她撓破后傷口經久不愈,竟逐漸凸起形成頭皮外腫物。由于腫物表面質地較脆,并瘙癢難忍,梁奶奶抓破后總會在頭發和枕頭上留下斑斑血跡,為此她困擾不已,4年來輾轉多地求醫治療均無明顯改善。經朋友推薦,梁奶奶找到了我院手足顯微外科副主任蔣亮東,蔣亮東主任經仔細評估后決定幫助她解決困擾。
  入院時,梁奶奶的頭皮腫物直徑已有3cm,外觀呈菜花樣,惡性可能性較大,她還患有高血壓、糖尿病、腦梗后遺癥等基礎疾病。手足顯微外科積極啟動全院大會診,討論決定在控制基礎疾病的同時,盡快給梁奶奶行腫物切除術,術中可借助快速病理檢查判斷腫塊的性質以及切除的范圍,若切除范圍較大,無法直接縫合,可選擇局部皮瓣轉移術覆蓋切除后遺留的創面。

  在手足顯微外科學科帶頭人劉鳴江副院長的帶領下,團隊為梁奶奶實施手術治療。術中快速病檢證實腫物為“基底細胞癌”,切緣未見癌細胞。劉鳴江副院長精心設計了“S”型的局部皮瓣轉移覆蓋創面,保留了頭皮的完整性及美觀程度,避免了植皮帶來的頭發缺失。經過手足顯微外科團隊醫護的精心治療,梁奶奶已拆線出院,后續將于腫瘤科接受規律局部放射治療。

  手足顯微外科副主任蔣亮東提醒:類似蔣奶奶這樣的頭皮腫物雖小,但絕不能掉以輕心。體淺表腫物包含脂肪瘤、腱鞘囊腫、皮脂腺囊腫等許多良性腫物,常常被人們所忽視,但腫塊一旦出現進行性增大或潰爛,便不能排除惡性傾向,如影響肢體活動及日常生活,建議患者盡早手術切除。

科室簡介

  我院手足顯微外科是長沙市率先成立的集手顯微外科、創面修復整形和足踝外科專業為一體的骨科亞專科,同時也是湖南省慢性創面修復臨床醫療技術示范基地、湖南省重點專科。集治療、預防、科研、教學為一體,具有雄厚的技術力量,并面向全國招收臨床骨科學碩士研究生。

  科室現有醫師8人,其中主任醫師1人,副主任醫師2人,主治醫師3人,住院醫師2人,其中碩士研究生導師2人;具有研究生學歷7人,其中博士3人。護理隊伍現有副主任護師1人,主管護師7人,護師2人。在學科帶頭人劉鳴江教授的帶領下,形成了一個積極向上團結奮進的團隊,以優良的醫術為患者提供高水平的診療服務。

  手足顯微外科臨床業務診療范圍:

  1、四肢開放性損傷:四肢各類皮膚軟組織開放性損傷,四肢血管、神經、肌腱損傷,四肢開放性骨折,嚴重肢體毀損傷,斷指斷肢再植等;
  2、骨與軟組織感染:急、慢性骨髓炎,四肢皮膚軟組織感染,包括創傷性感染、術后傷口感染不愈以及骨折內固定術后感染等;
  3、全身急慢性創面:四肢皮膚軟組織缺損,各種類型的全身慢性創面,包括糖尿病足、壓力性損傷創面、血管性創面、創傷性創面、感染性創面、痛風石創面、癌性創面、疤痕性創面等;
  4、周圍神經損傷:臂叢神經損傷、正中神經損傷、尺神經損傷、橈神經損傷,坐骨神經損傷、腓總神經、脛神經損傷等,包括腕管綜合征、肘管綜合征以及各個部位的神經瘤等;
  5、手腕肘和足踝疾病:橈骨遠端骨折、尺橈骨骨折、尺骨鷹嘴骨折、掌指骨骨折,手腕肘部關節損傷及骨折,跟骨骨折、距骨骨折、跖骨骨折,跟腱斷裂,足踝部關節損傷及骨折等;
  6、手足踝畸形:并指畸形、多指畸形,踇外翻(大腳骨)、錘狀趾、交叉趾,扁平足、馬蹄內翻高弓足、夏柯氏足等肢體畸形;
  7、手足部腫瘤:血管瘤、血管球瘤、腱鞘巨細胞瘤、神經鞘瘤、內生軟骨瘤、骨軟骨瘤、骨樣骨瘤、黑色素瘤等;
  8、甲病:甲溝炎,甲周感染,嵌甲,卷曲甲,厚甲,阻生甲等各種趾(指)甲問題;
  9、體表腫物及疤痕:四肢及全身體表腫物和疤痕,包括表皮樣囊腫、腱鞘囊腫、脂肪瘤、皮膚疤痕等;
  10、骨折內固定裝置的取出。

供稿丨手足顯微外科 羅兆彪
一審丨手足顯微外科 蔣亮東
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽


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