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  3月是“國際多發性骨髓瘤關愛月”。3月28日上午，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）血液內科組織專家團隊來到雨花區長沙佑康醫院舉辦“多發性骨髓瘤”疾病科普講座及義診，面向周邊社區的居民以及社區工作的醫務人員進行疾病科普。

  講座中，醫院血液內科主任、副主任醫師尹亞飛向在場的社區居民介紹：“多發性骨髓瘤是一種以克隆漿細胞惡性增殖為特征的疾病，是血液系統第二大常見的惡性腫瘤，且好發于中老年人。”接下來，尹亞飛分析了2個真實案例，讓社區居民對該病有更多地了解。

案例一
  不久前，76歲的李瑜（化名）因胸背痛伴胸悶到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）急診科就醫，初步診斷為冠心病。但經過對癥治療后，她的胸背部疼痛仍在進行性加重，病情越加危重。急診科啟動全院大會診，血液內科副主任醫師沈瑞在會診中發現該名患者球蛋白增高，高度懷疑為多發性骨髓瘤。經過進一步檢查，最終確診為多發性骨髓瘤。經過抗骨髓瘤治療，目前患者的胸背痛等癥狀明顯改善。

案例二
  82歲的王萍（化名）老人，出現腰痛和貧血的癥狀長達半年，輾轉多家醫院未明確診斷，還出現了視物模糊，后來到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）血液內科求診。尹亞飛建議其完善骨髓穿刺、抽血等相關檢查，最終確診為多發性骨髓瘤。經過血漿置換及一療程的抗骨髓瘤治療后，患者骨痛癥狀明顯減輕，視力好轉。

  尹亞飛介紹，多發性骨髓瘤的疾病特征是骨髓內的漿細胞異常增殖，影響正常血細胞的生產，從而導致一系列問題，約2/3的患者因為骨痛就診，80％初診患者表現溶骨性病變、骨質疏松或（和）病理性骨折、多累及椎體、肋骨、顱骨等；20%-40%的初診患者伴腎功能不全，表現為蛋白尿、血尿、管型尿、急慢性腎功能不全等；貧血、病毒感染、出血傾向增加、視力減退等癥狀。這些看似老年人的常見病癥，其實背后極大可能隱藏的就是多發性骨髓瘤。

  尹亞飛提醒，多發性骨髓瘤起病較隱匿，早期癥狀不典型，容易與一些老年常見病混淆，所以要了解多發性骨髓瘤的四大“核心”癥狀，即“CRAB”（“螃蟹”）四大表現：“C”指高鈣血癥；“R”指腎功能損害；“A”指貧血，患者可有頭暈、乏力感覺；“B”指骨痛，骨髓瘤患者大多有不同程度的骨痛。人們可以通過識別這些癥狀，做到及時就醫。

供稿丨血液內科 蔡小花  宣傳部 秦璐
一審丨血液內科 尹亞飛
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽