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  2月5日，長沙飄起了小雪，76歲的譚小英（化名）老人冒著嚴寒來到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院），為風濕免疫門診和神經內科的醫護人員分別送上錦旗表示感謝，看到曾經行動不便、飽受病痛折磨的老人恢復正常行走，醫護人員都很為她高興。

神經病變導致四肢麻木無力，老人備受煎熬

  據該院神經內科副主任、主任醫師胡玨介紹，老人8個月前出現雙足麻木，無力，在長沙市多家醫院求醫，均診斷為“周圍神經病變”，給予對癥治療后，癥狀沒有得到改善，麻木逐漸發展至雙小腿，還伴有雙膝關節腫脹疼痛，雙足背紅斑，日常生活嚴重受限，需家人照料。

  輾轉求醫無果后，老人在家人陪伴下來到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）神經內科，以“周圍神經病變、丘疹性蕁麻疹、關節痛”收入院治療。神經內科副主任、主任醫師胡玨綜合考慮老人的癥狀和過往病史，邀請神經電生理科王娟醫生、風濕免疫門診副主任醫師羅徐會診，團隊緊密合作，抽絲剝繭，尋找病因，結合老人既往有關節炎和皮疹表現，完善風濕免疫相關疾病檢查項目，最終診斷為系統性紅斑狼瘡（SLE）繼發的周圍神經病變、肺結核。

  羅徐介紹，系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種復雜的自身免疫性疾病，可能影響身體多個系統和器官。紅斑狼瘡最具特征性的癥狀為面頰部出現蝶形紅斑，除皮膚損害以外，該病還會導致全身多系統、多臟器受累。當SLE影響神經系統時，可能導致所謂的神經狼瘡，它可以引起多種神經病變，包括周圍神經病變，從而影響身體遠端神經的狀況，可能導致肢體麻木、刺痛、疼痛和肌肉無力，極大地影響生活質量。紅斑狼瘡的高發人群主要是育齡期婦女，但老年女性患病也時有發生。

面對復雜的多系統疾病，多學科聯手提供全面、個性化治療

  由于老人還合并有結核感染，給用藥治療方面帶來了一定的難度。

  在結核病診療中心三病室副主任夏瑩和神經內科副主任胡玨的共同努力下，羅徐醫生為老人制定了一套有針對性的免疫調節治療方案。經過一段時間的治療，老人的癥狀有了顯著改善，四肢麻木和無力的狀況得到緩解，恢復了日常生活自理能力，這讓老人和家屬高興不已，于是就有了年前冒著風雪給醫護人員送錦旗的一幕。

  神經內科副主任胡玨表示：“在面對復雜和多系統疾病時，我們始終堅持以患者為中心，綜合各學科的優勢，為患者提供全面而個性化的治療。”這一案例再次證明，對于系統性紅斑狼瘡及其并發癥的成功治療，需要多學科間的緊密合作和綜合治療方案。

供稿丨風濕免疫門診
一審丨黨委辦 朱文青
二審丨風濕免疫門診 羅徐
三審丨黨委辦 李晶