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  1月22日，長沙迎來暴雪，氣溫驟降。家住雨花區(qū)的李良（化名）一家人晚上圍著炭火煮火鍋，沒想到四個大人相繼出現(xiàn)頭暈、頭痛、輕微咳嗽、嘔吐等癥狀，只有媽媽懷里抱著的寶寶“安靜的睡著”了，一家人呼叫120急救車送到長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）后，無一例外全被診斷為“一氧化碳中毒”。

  陪同就診的親友告訴兒科接診醫(yī)生陳誼，一家人圍著炭火爐子吃火鍋時因天氣寒冷還把門窗緊閉了，吃到一半后家人陸續(xù)開始出現(xiàn)頭暈、頭痛、輕微咳嗽、嘔吐等癥狀，只有媽媽懷里抱著的寶寶“安靜的睡著了”，看起來好像沒有什么不舒服。家里人覺得不放心，呼叫120急救車把一家人都送到醫(yī)院兒科急診室。陳醫(yī)生通過詳細(xì)的病史詢問及體格檢查后考慮寶寶可能是一氧化碳中毒，經(jīng)急查血氣分析，寶寶血液碳氧血紅蛋白濃度高達(dá)36%，遠(yuǎn)高于家庭中其他成員，為中度一氧化碳中毒。考慮到寶寶年齡小，病情較重，可能出現(xiàn)遲發(fā)性腦病，陳醫(yī)生隨即聯(lián)系了高壓氧艙為其緊急行高壓氧治療，之后收入兒童重癥監(jiān)護室進行后續(xù)診治。

  “一氧化碳作為冬季的無形殺手，每年都會出現(xiàn)很多慘痛的教訓(xùn)。”長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）兒科副主任江杰介紹，“一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，從而引起腦及全身組織的缺氧，對人體的肺、心、腦等器官損害很大，尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。嚴(yán)重者會出現(xiàn)意識障礙、昏迷，甚至可能危及生命。”

  江杰強調(diào)：“一氧化碳中毒的患者并不是清醒之后就沒事了，中毒患者如果得到及時的救治，絕大多數(shù)能夠恢復(fù)正常。但部分嚴(yán)重中毒患者在意識恢復(fù)正常后，經(jīng)過一段時間的“假愈期”，還可能會出現(xiàn)一系列神經(jīng)精神癥狀，如發(fā)呆、記憶力嚴(yán)重減退、無故傻笑或行為失常等，稱遲發(fā)性腦病。所以一般會為一氧化碳中毒的患者安排高壓氧艙的治療，避免患者出現(xiàn)不可逆的大腦損傷。”

  江杰提醒，熱水器、灶具等在燃燒時被吹滴溢熄、開關(guān)啟閉不當(dāng)、膠管老化脫落或者燃料燃燒不充分、空間通風(fēng)條件不好、木炭火鍋、在車?yán)镩_著空調(diào)睡覺等都容易造成一氧化碳濃度增加，導(dǎo)致一氧化碳中毒。生活中我們應(yīng)該如何防止一氧化碳中毒呢?主要注意以下幾點。

  1、加強一氧化碳中毒的宣傳，避免在室內(nèi)密閉環(huán)境用煤爐取暖、木炭煮火鍋等，注意保持通風(fēng)。

  2、正確使用燃?xì)庠罴叭細(xì)鉄崴鳎⒁馐欠癯释耆紵隣顟B(tài)。熱水器應(yīng)安裝在通風(fēng)良好的地點，切勿安裝在浴室內(nèi)，一定要選擇較好的排氣扇，管道確保連通至室外。

  3、如果可疑一氧化碳中毒，如出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴、惡心、嘔吐、全身乏力，應(yīng)立即開窗通風(fēng)，到室外吸入新鮮空氣。 

  4、一氧化碳中毒發(fā)生在夜間居多，特別是在睡眠中引起中毒，導(dǎo)致昏迷。對于已昏迷的患者要及時轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，并解開領(lǐng)口放松腰帶去枕平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸通暢。

  5、對于呼吸心跳驟停的病人，在將其轉(zhuǎn)移到安全地方后，應(yīng)立即進行人工呼吸和心肺復(fù)蘇，及時撥打120。

供稿丨兒科 朱中娟
一審丨黨委辦 朱文青
二審丨兒科 江杰
三審丨黨委辦 李晶