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  14歲的吳小飛（化名）是一名初三學生，進入初三后，他的功課非常緊湊。可是小飛卻沒有辦法應對，一個重要原因是因為他“太胖了”，身高173cm，體重卻有103.1kg，BMI（體重指數）34.1，屬于“超重”。肥胖的身體導致他睡覺打呼嚕、注意力不集中、上課打瞌睡，就連體育課也跑不快、跳不動，身體連帶著學業都“不堪重負”。

  “這可怎么辦？讓孩子減肥，少吃多動，時間不夠，營養也不夠，還是影響學習呀！”小飛的父母可著急了。

  聽說長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）開設醫學營養減重門診，能科學減重，吳小飛的父母立刻帶他前來就診。營養科主任、副主任醫師孫艷認真聽取了吳小飛及父母的訴求，先建議他完善體檢，包括常規檢查、血液檢查、激素水平檢查等，逐一了解身體的基本狀況、器官功能、代謝狀況、內分泌狀況以及是否存在慢性疾病等。結果顯示血壓高，血脂高，高胰島素抵抗，尿酸高，肝酶高。

  孫艷耐心解釋，血壓高，血脂高，高胰島素抵抗，尿酸高說明肥胖已經導致他代謝紊亂，可以診斷為代謝綜合征；肝酶高及人體成分分析儀顯示內臟脂肪面積達144.8cm2（正常范圍<100cm2），說明他肝內脂肪沉淀，已出現脂肪肝。孫艷分析，如果肥胖的問題不解決，就會進展為高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病，甚至會增加某些癌癥的風險，比如肝癌。孫艷表示，只有科學減重，將小飛身體里多余的脂肪消耗掉，上述問題才能迎刃而解。

  吳小飛正確認識到自己肥胖的嚴重性，主動表態愿意配合醫生的減重方案，認真減重。孫艷介紹，當前醫學營養減重門診采用既安全又有效的非藥物減重的膳食管理方案，對肥胖患者的飲食結構進行調整，并輔以適當的漸進式運動、行為及心理輔導，由營養師全過程一對一指導和跟進管理。根據吳小飛肥胖的具體情況分析，孫艷為他制定了先“低碳高脂肪飲食”再轉為“高蛋白飲食”的整體方案。從2023年8月9日至2024年1月4日，吳小飛成功減重23.2kg，其中17.8kg為脂肪，占比達到76.7%，且他的血壓、空腹胰島素水平、肝酶均恢復正常。

圖示：吳小飛2023/8/9、2023/9/9、2023/9/30、2023/10/14、2023/11/4、2023/11/25、2024/1/4復查的相關數據。

  吳小飛現在體重79.9kg，整個人健康、輕盈、帥氣、自信。他告訴孫艷，通過減重，他最大的收獲不只是減掉的脂肪，還有明白了體重管理的重要性。現在，他的呼吸、睡眠都變得順暢，體育課上越跑越快，學習效率也越來越好，最近一次的月考成績拿到了不錯的名次。

醫學營養減重門診

  我院醫學營養減重門診由營養科開設，致力于為肥胖人群提供專業、科學、有效的減重治療方案，同時幫助其樹立科學合理的生活飲食習慣，有效維持健康體重，防止體重反彈。

  營養科主任、副主任醫師孫艷介紹，肥胖是指機體總脂肪含量過多和/或局部脂肪含量增多及分布異常，是由遺傳和環境等因素共同作用而導致的慢性代謝性疾病。《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，我國超過一半成人超重/肥胖，6～17歲、6歲以下兒童和青少年超重/肥胖率分別達到19.0%和10.4%。

  當前，醫學營養減重門診已為數千名肥胖患者成功減重，采用既安全又有效的非藥物減重的膳食管理方案，通過對減重者日常飲食的科學管理，并適當輔以抗阻運動來達到減重減脂，恢復健康體重的目的。減重方法有生酮飲食、高蛋白飲食、輕斷食以及低熱卡平衡膳食等，根據體重管理者的日常飲食習慣制定符合個人飲食習慣的減重食譜，并隨時調整，直至達到最佳減脂目的。

  2017—2019年，我院營養科在全國肥胖管理工作中成績突出，被吳階平醫學基金會營養學部授予“特別貢獻獎”；2020年，營養科獲“百佳醫學營養減重教學基地”授牌；2022年，營養科獲中國營養保健食品協會體重管理專業委員會“體重管理規范化診療門診示范單位”稱號。

  如果您有任何關于肥胖及肥胖相關慢性并發癥的疑問或需求，請隨時向我們咨詢，我們將竭誠為您服務。

【預約掛號】

市民可以通過“長沙市中心醫院”微信服務預約掛號“營養科-醫學營養減重門診”，接受診療服務。

【門診時間及地點】 

門診時間：周二至周四上午，周六、周日上午
診室地點：長沙市中心醫院急診樓五樓
咨詢電話：0731-85667720

專家簡介

孫艷，副主任醫師，注冊營養師，營養科主任。中國營養保健食品協會體重管理專業委員會常務委員、中華醫學會結核病學分會營養專業委員會常務委員、中國老年醫學學會營養與食品安全分會委員、中國防癆協會營養專業分會委員、中國營養學會臨床營養分會創新治療膳食工作組委員、長沙市臨床營養質控中心主任、湖南省營養質控中心委員等。擅長體重管理，對于肥胖、妊娠期糖尿病、糖尿病、營養不良、少肌癥、慢性腎功能不全、結核病、腫瘤等的飲食治療及危重病人臨床營養支持及藥膳治療有著豐富的臨床實踐經驗。日常在醫院、社區、學校、電視、廣播電臺上不定期進行營養知識健康宣教，參與國家重大專項課題2項，在國家級及省級雜志上發表論文十余篇。

彭喜春，副主任技師（臨床營養），中南大學公共衛生學院碩士研究生，湖南省營養學會理事，湖南省營養學會第一屆臨床營養專業委員會委員，湖南省健康管理學會營養與健康專業委員會常務委員。擅長糖尿病、妊娠糖尿病飲食治療，醫學營養減重治療。

供稿丨營養科彭喜春
一審丨黨委辦 秦璐
二審丨營養科 孫艷
三審丨黨委辦 李晶