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男子摔傷后自覺“無礙” 遲發性腦出血危及生命
發布日期:2023-11-30

  近日,47歲的張利港(化名)騎電動車時由于大意沒有佩戴安全帽,結果不慎摔倒傷及頭部。從“稍有頭暈”到“感覺良好”,再到“劇烈頭痛”,遲發性腦出血讓張師傅在5天的時間里經歷了一場生死考驗,在長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)神經外科醫護團隊的精心治療護理下,張師傅這才轉危為安。

  11月23日上午,張師傅騎電動車去送貨。由于路程不遠,張師傅懶得佩戴安全帽就直接出發了,路上電動車遇到碎石打滑后側翻,張師傅也被摔了出去,倒地時頭部撞擊到路面。他爬起來后,只感覺稍有頭暈,看到身上只受了些擦傷,覺得應該無礙,于是繼續去送貨。工作結束后,家人得知他摔傷的經歷,要求他到醫院檢查,張師傅便來到附近醫院接受頭部CT檢查。CT顯示腦部有出血,初步顯示為創傷性硬膜外血腫,醫生建議其留院觀察,但張師傅一再表示感覺良好,沒有癥狀,拒絕住院,只開了藥物保守治療就回家了。

(圖片來源網絡)

  三天后,張師傅出現劇烈頭痛、精神差、食欲不佳等癥狀,被家人送至長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)神經外科就診,復查CT證實腦出血增加,有生命危險。該院神經外科主任、主任醫師樊天禹立即與患者及家屬說明病情,建議急診手術治療。
  樊天禹解釋,外傷腦出血是頭部受到外力作用引起的顱內出血現象。張師傅屬于外傷遲發性腦出血,這種情況多見于交通事故以后發生的頭部外傷,72小時內為發病的高峰期。這個時候如果發生顱內血腫,患者可能出現顱內高壓癥狀,如頭痛、惡心、嘔吐等表現。如果發生遲發性腦出血,病情會進行性加重,患者甚至會意識昏迷,這時遲發性腦出血導致的死亡率會非常高。
  了解了病情的危重性后,患者及家屬同意接受手術。11月26日,神經外科樊天禹及手術團隊為患者實施了開顱探查顱內血腫清除術。這是一種用于治療顱內血腫的手術方法,通過開顱,精準定位出血位置,將顱內的血腫完全清除,以減輕顱內壓力,改善患者的神經系統癥狀和病理生理狀態。整個手術過程順利,術后患者復查頭部CT顯示血腫完全清除。蘇醒后的張師傅自覺良好,劇烈頭痛等癥狀明顯改善,轉危為安。
  樊天禹主任提醒,大腦是人體最為復雜的器官之一。它管理著我們的思維、情感、記憶、感知、運動等各種生理和心理功能,是身體的“控制中心”“司令部”。由此可見,保護頭部、重視大腦健康是我們的“頭”等大事,是一切健康的基礎。當頭部發生外傷,切不可因受傷時傷情表現輕微而放松警惕。因為頭部受傷后即便當時沒有出血,在后續的數天內仍有可能發生遲發性顱內出血或腦功能障礙的可能,嚴重時甚至危及生命,或遺留偏癱、昏迷等情況,給家庭帶來沉重的負擔。
  因此,市民在日常生活、工作、運動中,要避免頭部受到直接的打擊。其中,交通安全是保護頭部的重要一環。在過馬路、騎車或開車時,要遵守交通規則,保持警覺,避免發生交通事故,并且騎車的過程中應佩戴安全頭盔,以減少頭部受傷的風險。

供稿丨神經外科 王紅鑫 黨委辦 秦璐
一審丨黨委辦 朱文青
二審丨神經外科 樊天禹
三審丨黨委辦 李晶



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