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  心臟植入支架后如何預防再狹窄？心肌梗死后如何預防心衰？心臟病患者真的不能運動嗎？為讓心血管疾病患者及存在心血管高危因素的亞健康人群得到規范的心臟康復服務，我院心臟康復門診通過五大核心處方（藥物處方、運動康復、營養支持、心理干預、戒煙處方）的聯合干預措施，改善患者生活質量，回歸正常社會，并預防心血管事件的發生。

心血管內科“健身房”

  今年61歲的彭建國(化名）最近五年開始出現活動后氣促，快步行走或爬樓時呼吸困難。今年三月到醫院檢查發現，心臟擴大、心臟功能明顯減退。心臟康復團隊予以制定個性化的運動處方，指導他在監護下進行科學的運動治療，到醫院里的“健身房”進行運動康復治療。經過為期三個月的藥物聯合運動治療，他的心臟縮小至正常，心臟功能也明顯提高。

  今年31歲的李通（化名）平常工作之外很少運動，并且經常吃外賣，體重增加至85kg。去年七月份突發急性心梗，在我院行急診手術后將堵塞的心臟血管迅速開通。之后心臟康復團隊也指導他進行康復訓練。三個月的康復訓練后，小劉體重下降至73kg，心肺有氧能力提高一個等級，血脂血糖降至正常，避免了心梗后遺癥的出現，他也可以正常的上班了。

什么是心臟康復?

  心臟康復通過應用藥物、運動、營養、精神心理及行為干預戒煙限酒五大處方綜合性醫療措施，使心血管病患者獲得正常或者接近正常的生活狀態，降低再發心血管事件和猝死風險，盡早恢復體力和回歸社會。為患者在急性期、穩定期以及整個生命過程中提供生理-心理-社會綜合醫學干預。

  心臟康復分三期，即Ⅰ期康復（院內康復期）、Ⅱ期康復（門診康復期）及Ⅲ期康復（居家康復期）。Ⅰ期康復即住院期間康復，目的是增加康復意識，減少并發癥；Ⅱ期康復主要在門診提供全面的康復管理，涉及藥物、運動、營養、戒煙、心理、睡眠等多學科團隊管理內容；Ⅲ期康復指居家康復，幫助患者鞏固Ⅱ期康復效果，培養長期健康的生活方式。從醫院到家庭的連續性運動康復管理包括初期評估、危險分層、制訂個體化的運動處方、再評估和定期隨訪。

哪些人需要進行心臟康復?

心臟康復適用人群：一年以內具有以下一種或多種情況的患者
1. 急性心肌梗死、急性冠脈綜合征
2. 冠脈支架或球囊術后患者
3. 穩定性心絞痛
4. 心臟瓣膜手術
5. 老年人群
6. 心臟或心肺移植
7. 慢性心力衰竭
8. 外周血管病
9. 糖尿病
10.代謝綜合征
11.心律失常（房顫、室上速）術后
12.冠心病危險因素：高血壓、高脂血癥、肥胖癥

心臟康復門診介紹

  我院心血管內科為國家標準化心臟康復中心建設單位，支架人生俱樂部。心臟康復門診配備有心肺運動測試系統，體外反搏室，心臟康復治療室。常規開展運動心肺功能評定，6分鐘步行試驗，有氧運動、呼吸訓練、體外反搏、抗阻運動。先進的醫療設備，可為患者心臟功能及體適能進行精準的評估，動態心電血壓監控系統為患者運動保駕護航。我院心臟康復團隊擁有豐富的心血管疾病臨床經驗，并且都曾在我國頂尖心臟康復機構進修,是由心血管內科打造的一支專業心臟康復團隊。他們對患者進行評估、診斷、制定科學精準的個性化康復治療方案，實現藥物、運動、營養、心理、睡眠綜合一體的指導與治療。

心臟康復微信群，心血管疾病全時空管理

  心臟康復微信群的建立，也為“康友”們與醫務人員無障礙溝通提供了平臺，“康友”們可在線上預約，咨詢。康復專家也會在群里及時解答疑惑，傳遞心臟康復小知識。很多“康友”們都在微信群里打卡，分享自己治療后的收獲和喜悅。

專家介紹

蔣路平，主任醫師，博士。心血管內科主任，心血管病學科主任。中國醫療保健國際交流促進會心臟重癥分會湖南省專業委員會常務委員；湖南省醫學會心血管病學專業委員會副主任委員；長沙市醫學會心血管病學專業委員會主任委員；心臟康復中心主任。擅長心血管內科常見病、多發病及疑難危重病人的診治和介入治療。

龍驍，副主任醫師。2008年中南大學湘雅醫學院碩士畢業，任職長沙市中心醫院心血管內科醫生。2013年作為訪問學者到德國波恩研修，2018年在廣東省人民醫院專修心臟康復專業，2022年獲國際心血管康復師初級資格認證證書。現擔任湖南省醫學會心血管病學專業委員會心血管病康復學組委員，中國心臟聯盟心血管疾病預防與康復專業委員會湖南聯盟委員，中國高血壓聯盟委員。當前主要工作方向為心肌梗死、心力衰竭的心臟康復。

胡璐，主治醫師。2012年中南大學湘雅醫學院碩士畢業，任職長沙市中心醫院心血管內科醫生。2020年在北京阜外醫院專修心臟康復專業，2022年獲國家康復師初級資格認證證書，2023年獲國家心理治療師資格證證書。當前主要工作方向為心臟康復。

供稿丨心血管內科
一審丨黨委辦 符晴
二審丨心血管內科 蔣路平
三審丨黨委辦 李晶