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  隨著生活水平的提高，運動健身已經成為越來越多人生活的一部分，但與此同時，因為運動不當、或運動過度導致運動損傷的的市民也越來越多。有的是因為打網球打得抬不起胳膊，有的是因為長期游泳鍛煉后肩關節向后展開受限，有的是因為長期伏案工作狀態而導致肩關節僵硬、無力、疼痛。

  “為什么我的肩膀那么僵硬，連梳頭及扣內衣的動作都不能完成？”“為什么我的肩膀那么痛，晚上經常會痛醒？”“為什么我的手臂舉不起來，沒有力氣？”“為什么我的肩膀抬到一定高度就劇烈疼痛難忍？”在我院肩痛門診，醫生發現一個普遍現象，大部分肩部受傷的患者，都認為自己得的是“肩周炎”，他們輾轉于康復科、疼痛科、中醫科，拔過火罐、打過針灸、做過理療、吃過中藥，花了不少錢及時間，肩疼癥狀就是不見好轉。
  我院運動醫療、關節骨病科副主任沈楓介紹，隨著肩關節外科的發展，特別是磁共振，CT的臨床應用，臨床發現引起肩關節疼痛的疾病有很多，包括肩袖損傷、肩峰撞擊綜合癥、肩關節不穩、肩鎖關節損傷等十幾種診斷，因為肩關節疼痛鑒別很難，沒有受過肩關節專門培訓的的專科醫生缺乏診斷把握。這就造成了不少人在治療肩關節疼痛走了很多冤枉路，而且也沒有得到好轉。

  為更好滿足廣大市民的就診需求，本著“專科專家、專病專治”的原則，我院運動醫療、關節骨病科設立肩痛專科門診，為廣大病友提供更專業、精準的醫療服務。

常見肩關節疾病介紹

1.肩袖損傷

特點：肩關節疼痛，晚上疼痛更加明顯，有時晚上痛醒，但是肩關節一般可以上舉活動。年輕人肩袖損傷多由外傷所致，跌倒時手外展著地或肩關節突然外展上舉或扭傷引起。中老年患者其肩袖組織因長期遭受肩峰下撞擊、磨損而發生退變。本病常發生在需要肩關節極度外展的反復運動中（如棒球、仰泳和蝶泳，舉重，球拍運動）。

治療：核磁檢查顯示肩袖損傷，但是肩關節抬舉功能基本正常，也沒有疼痛，一般暫時不需手術。有研究發現，50歲以上的人群中，大約接近一半的人都有不同程度的肩袖損傷，但是這些人并未感覺到肩部不適或者活動功能障礙。有疼痛性但僅有輕度功能受限的肩袖損傷患者可考慮先保守一段時間，并定期復查核磁共振，如果肩袖撕裂不斷加大，應手術治療。既有疼痛又伴有功能受限的肩袖損傷建議手術，這類病人大多手術后也能獲得較為滿意的效果。對于雖然疼痛不明顯，但肩關節活動明顯受限，影響生活者也需要手術治療。只有有效的重建肩袖，肩關節功能才有可能得到可靠恢復。目前通常采用微創的關節鏡手術，效果較好。

2、凍結肩

特點：肩關節痛明顯，不能完成梳頭發及摸背等動作。

凍結肩又稱“肩周炎”，一般是50歲左右發病，女的發病率高于男性，左肩多于右肩。其特征是肩疼痛和肩關節活動障礙，經數月甚至更長時間，疼痛逐漸消退，功能逐漸恢復。

治療方法：適度肩關節各個方向的拉伸，同時注意肩部保暖，肩部理療、熱敷，口服非甾體消炎藥及外用膏藥對癥處理，同時可行沖擊波及局部關節行封閉治療。如頑固性凍結肩，可行微創關節鏡手術。

3.肩“Bankart”損傷

特點：肩關節反復疼痛，多見于肩關節脫位病史。

“Bankart”損傷：肩盂肱韌帶和盂唇復合體自肩關節盂前方附著處撕脫性損傷。Bankart損傷通常由肩關節前脫位引起，是造成習慣性前方不穩定和習慣性肩關節脫位的重要原因。
治療：如患者小于30歲，再發肩關節脫位概率大，建議手術治療。大于30歲，再發肩關節脫位概率有所下降，可首先保守治療，如脫位，建議手術治療。

肩痛門診專家介紹

沈楓:主任醫師，運動醫療、關節、骨病科科副主任，中共黨員，曾前往北京大學第三醫院運動醫學研究所、北京市積水潭醫院骨科、北京協和醫院、德國Franziscus Hospital 骨科研修。中國中醫藥研究促進會運動醫學分會委員、湖南省老年醫學學會運動醫學分會常務委員、湖南省康復醫學會關節外科專業委員會委員、湖南省康復醫學會康復工程與肢體矯形專業委員會委員、湖南省生物材料學會骨修復材料與器械專業委員會委員、長沙市運動醫學委員會委員等多個學術職務。專業擅長關節外科、運動醫療、創傷、骨病的診治、髖及膝人工關節置換及關節疾病的診治，精通髖、膝、踝、肩、肘等關節及關節外關節鏡手術治療，如膝關節半月板及韌帶損傷、膝關節骨關節炎、髕股關節不穩、凍結肩、肩袖損傷、肩關節脫位損傷、髖關節撞擊綜合征、臀肌攣縮等疾病的治療。

門診時間：周三、周五全天

聯系電話：0731-85667920（門診辦）

科室介紹
  我院運動醫療、關節骨病科擁有床位35張，配備了搶救室、特殊治療室、治療室、處置室、換藥室等，目前發展為集醫療、教學和科研于一體的有顯著專科特色的科室。技術力量雄厚，專科特色明顯，人才優勢突出，為湖南省（市州）重點臨床專科，國家級青年文明號，中南大學湘雅醫院醫療聯合體-骨科專科聯盟醫院，湖南省康復醫學會關節外科專業委員會肩肘學組組長單位。科室以關節鏡微創技術和人工關節置換手術為特色，在運動損傷、關節疾病、足踝外科、四肢骨與軟組織腫瘤、關節結核、肢體創傷及矯形、臀肌攣縮等方面擁有豐富的診療經驗。

  運動系統損傷：如膝關節半月板撕裂、交叉韌帶斷裂、肩袖損傷、肩關節習慣性脫位等等。廣泛開展關節鏡下微創手術來處理肩、肘、腕、髖、膝、踝六大關節疾病。髖、膝、肩關節的人工關節初次置換和翻修手術。微創關節鏡治療臀肌攣縮癥、坐骨結節囊腫和腘窩囊腫、跟痛癥、網球肘、髖關節撞擊癥和盂唇損傷。足踝外科常見手術：踝關節不穩癥、踝關節撞擊綜合癥、拇外翻矯形、高弓足、內翻足畸形矯正。骨與關節結核、骨與軟組織感染、骨腫瘤手術。

  科室現有醫生11人，護理人員15人。其中主任醫師3人，副主任醫師5人，經治醫生2人，住院醫生1人。擁有碩士生導師4人，博士學位4人，碩士5人，本科18人，海外出國研學4人，護理人員副主任護師1人，主管護師7人，護師6人，護士1人。

科室電話：
0731-85668139（醫生辦）
0731-85668138（護士站）

供稿丨運動醫療、關節骨病科
一審丨運動醫療、關節骨病科 沈楓
二審丨運動醫療、關節骨病科 丑克
三審丨黨委辦 李晶