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  21歲的劉陽林（化名）怎么也沒有想到，自己會在吃了一頓夜宵后引發腸穿孔被送進醫院，而導致自己腸穿孔的“元兇”竟是一塊快餐盒的碎片。

【案例】

  記者在長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）急診留觀病房見到了手術后的劉陽林。據劉陽林介紹，11月1日晚上，他在家一邊追劇一邊吃夜宵，夜宵是用黑色的一次性餐盒裝著的外賣熱鹵。當天晚上，他喝了不少酒，吃完后就睡覺了。第二天早上起床吃完早餐后，突發中上腹刀割樣疼痛，他在家里躺了6個小時不見好轉，這才去長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）急診科就診。
  “患者入院時呈急性痛苦面容，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，中上腹部更明顯，腸鳴音消失，全腹部平掃+增強CT提示：腹腔大量游離積氣，提示消化道穿孔可能。”據急診科接診醫生、副主任醫師邵啟兵介紹，完善相關檢查后初步診斷為消化道穿孔、急性腹膜炎。收入院后予以抗炎、補液等對癥治療，完善術前準備后于當日在全麻下行腹腔鏡探查+小腸異物取出+小腸穿孔修補術，手術順利。經過10天治療，患者康復出院。
  “取出的異物經過仔細查看，確定為快餐盒的邊緣部分，長約4CM，一端非常尖銳，正是這個闖入腸道的‘刺客’導致患者發生腸穿孔和急性腹膜炎，引發劇烈腹痛。”邵啟兵介紹，異物估計是患者大量飲酒后不慎吞入，幸虧手術及時，不然后果將更加嚴重。

【專家提醒】

  邵啟兵提醒，急診科收治過多例吞食假牙、魚刺、棗核、雞鴨骨，甚至啤酒蓋等異物的患者，一般多發生在進食太快、進食時講話、大笑或大量飲酒后等情況。邵啟兵強調，萬一誤吞了異物，不能盲目地吞饅頭、米飯，或者喝水，因為如果異物較尖銳或較大，可能會劃傷甚至刺穿食道，而且進食會影響下一步檢查；也不能盲目催吐或導瀉，因為催吐、導瀉都可導致腸道蠕動加快，容易使尖銳的異物卡在胃腸道里甚至刺入更深。如果誤吞尖銳異物，應盡快去醫院接受專業檢查和治療，以免延誤病情。

供稿丨急診科 楊志偉
一審丨黨委辦 朱文青
二審丨急診科 邵啟兵
三審丨黨委辦 李晶