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  10月29日是第18個“世界卒中日”，今年的世界卒中日主題是“卒中識別早，救治效果好。”為更好地宣傳腦卒中識別與預防的相關知識，國家高級卒中中心長沙市中心醫院開展系列卒中篩查、科普宣教及義診活動。

卒中篩查
無癥狀頸動脈狹窄是腦卒中的“靜默殺手”

  10月25日上午，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）卒中專家團隊來到東山街道川河苑社區開展卒中篩查科普知識講座，并為已經完成卒中篩查的居民進行義診及篩查報告解讀。

  65歲社區居民陳彬（化名）在卒中篩查中，通過B超檢查發現左側頸動脈狹窄，神經內科主任醫師徐偉接待了陳彬，查看篩查報告后建議他到大醫院進一步完善CT血管造影（CTA），更詳細地評估頸動脈狹窄的程度、位置，然后及時干預，避免腦卒中（中風）的發生。

  徐偉告訴陳彬，頸動脈狹窄是缺血性腦卒中（中風）的重要危險因素。因為頸動脈狹窄能導致腦灌注減少，當狹窄程度嚴重時，可能會直接導致腦卒中的發生。此外，頸動脈粥樣斑塊脫落或斑塊破裂形成的微血栓脫落也是導致腦卒中的重要原因。

  “頸動脈狹窄早期可無任何癥狀。”徐偉解釋，隨著病情進展，部分頸動脈狹窄患者會表現為短暫性腦缺血發作，即“小卒中”。癥狀表現為：突然發生一側肢體麻木無力，肢體活動不靈，言語不清，一側眼睛一過性發黑，口角歪斜等，常于24小時內完全恢復。這些表現都是由于腦部血流減少或者頸動脈粥樣硬化小斑塊脫落導致，是腦卒中重要的“預警”信號。

卒中案例
長時間熬夜加班，45歲企業白領中風偏癱

  45歲的張峰（化名）是一名人事培訓導師，為了準備一場大型的培訓演講會，他連續3天熬夜到凌晨2:00準備課件和相關資料。就在完成工作后準備從公司回家，張峰發現自己左側肢體沒有力氣，無法正常活動，說話也含糊不清。同事發現后，立即將他送往就近的長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）急診科。

  急診醫生急查頭部CT后，考慮為缺血性腦卒中（腦梗死），立即啟動卒中綠色救治流程，為挽留缺血腦細胞爭取最快再灌注治療——靜脈溶栓。

  經抽血化驗，患者無靜脈溶栓禁忌癥，在13分鐘內成功進行溶栓。隨著溶栓藥物的輸入，患者左側偏癱逐漸恢復，言語含糊逐漸好轉，后轉入神經內科進一步診治，繼續后期治療。

  神經內科主任、主任醫師王振介紹，缺血性卒中又稱腦梗死，是最常見的卒中類型，約占卒中的70%，致死、致殘率很高。當前，急性腦梗死有效的救治方法是在有限時間窗內即發病4.5小時內，年齡＞18歲且符合其他條件的患者，應盡快給予靜脈溶栓治療，且發病到治療時間越短，治療效果就會越好。

  因此在腦卒中的救治中，一旦出現腦卒中癥狀，如意識障礙，口角歪斜，肢體癱瘓，麻木，言語不清等，請及時就醫或撥打120，快速送往附近有中風救治能力的醫院。

卒中講座
秋冬換季，當心老人因氣溫驟降突發卒中

  10月27日上午9點，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）國家高級卒中中心在門診一樓大廳舉辦“腦卒中識別與預防”科普講座，并組織神經內科、神經外科、內分泌科、康復醫學科專家聯合義診。

  神經內科副主任、主任醫師賀國華在講座中表示，卒中早期癥狀不明顯，可以學會用“120”識別法正確發現卒中的早期癥狀。“120”識別法，即“1”代表“看到1張不對稱的臉”；“2”代表“查兩只手臂是否有單側無力”；“0”代表“聆（零）聽講話是否清晰”。如果這三項中有任何一項符合，就需及時撥打120送醫，把握住黃金搶救時間。

  賀國華特別提醒，隨著秋冬天換季，長沙可能會出現氣溫驟降，老年人群的卒中風險也隨之增加。一方面，寒冷的天氣會促使體內交感神經興奮，血管收縮，導致血壓升高，而高血壓正是腦卒中的重要危險因素；另一方面，寒冷的體感會使人體血管中的動脈粥樣斑塊易破裂，血管收縮，極易發生缺血性腦卒中。因此，家里有老人的一定要注意保暖、合理飲食、適量運動、控制情緒、定期檢查和治療原發病等方面來預防“換季卒中”的發生。

供稿丨神經內科 徐桂蘭 黨委辦 秦璐
一審丨黨委辦 朱文青
二審丨神經內科 王振
三審丨黨委辦 李晶