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  2023年10月10日是世界精神衛生日，今年的宣傳主題是“促進兒童心理健康，共同守護美好未來”。世衛組織在2019年曾聯合發布數據顯示：全球10至19歲青少年共12億，其中約20%存在心理健康問題，主要集中于注意缺陷多動障礙、焦慮障礙、對立違抗障礙、抑郁障礙以及抽動障礙。因此，共同關注兒童青少年心理健康，成為當今社會的重要話題。
  家住湘西9歲的男孩力力（化名）在一年前無明顯誘因頻繁眨眼、聳鼻、努嘴，不自主肢體抽動等異常表現，家人帶他到當地醫院檢查被確診為抽動穢語綜合癥（妥瑞氏綜合征），經藥物治療，癥狀有減輕，但藥物不良反應明顯，力力出現頭暈、嗜臥，停藥后癥狀又復發。家人為求進一步就診帶他到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）心理治療門診尋求幫助，接診醫生趙偉結合孩子之前的治療情況，為他量身制定了系統心理治療方案，經過兩個多月的心理治療后，力力的癥狀有了明顯的改善。

  “抽動癥即抽動障礙(tic disorders，TD)是一種起病于兒童時期、以抽動為主要表現的神經精神疾病。患病率約為1%~7%，多見于學齡前及學齡早期兒童，5-8歲最多見，10-12歲最嚴重，青春期逐漸緩解。”長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）心理治療門診國家二級心理咨詢師趙偉介紹，抽動癥的發病原因非常復雜，目前認為與多種因素有關，其中腦內的多巴胺、去甲腎上腺素、5－羥色胺等神經遞質失衡，可引起神經功能障礙，進而引發抽動障礙，CT/MRI等發現基底節、額葉、顳葉和邊緣系統等特殊部位的發育異常，以及遺傳因素及社會因素等均可引發抽動障礙，因此，要達到對抽動癥的根治必須從多個環節各個擊破才可能成功。
  對于大多數孩子來說，第一次的抽動表現，往往是始發于眨眼睛、聞東西、清嗓子或咳嗽，伴隨一些怪異的表情或動作，但這并非孩子故意在搞怪。“隨著病情的遷延，孩子抽動的嚴重程度和頻率波動都會越來越大，孩子在早期發病的時候，可能僅僅是單純的頻繁眨眼，會被家長誤認為是眼部的疾病。”趙偉介紹，抽動癥不一定會對孩子造成直接傷害，但抽動的行為往往易受他人關注，造成孩子的心理負擔，如得不到正確的對待，將引發一系列社會適應問題，對兒童身心健康發展不利。
  那么，什么狀態才算精神心理健康呢？個體能夠恰當地評價自己、能應對日常生活中的壓力、有效率地工作和學習、對家庭和社會有所貢獻的一種良好狀態。主要包括以下特征：智力正常、情緒穩定、心情愉快、自我意識良好、思維與行為協調統一、人際關系融洽、適應能力良好。
  生活中如何預防兒童青少年心理異常呢？趙偉醫生建議，父母多陪伴，及時關心和鼓勵，在日常生活中，家長不要給孩子過于施加壓力，如“雞娃式”教育、苛求孩子完美等，家長應對孩子的成長與表現給予理解、肯定、鼓勵和支持。此外，即使家長工作再忙碌，也應每天騰出點時間與孩子進行良好的溝通，給孩子營造輕松、舒適、和諧的家庭環境。此外，發現孩子出現不良情緒時，父母需要分析孩子出現問題的原因，多與孩子溝通，并了解孩子真實的內心感受。此外，家長可以通過采取多方面策略幫助孩子減輕不良情緒，比如帶孩子出去游玩，或者是尋找專業的心理輔導老師。
  兒童處在成長發育過程中，具有很強的可塑性，一旦懷疑兒童青少年患上精神障礙疾病，作為家長一定要引起高度重視，及早帶領孩子到正規醫院診治。只有通過因癥施治，才能及時恢復青少年的身心健康，減少成長過程的困惑及苦惱，還他們正常快樂的生活。

神經內科 王特