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  9月29日是第24個(gè)世界心臟日。長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）心血管內(nèi)科于9月27日上午9點(diǎn)在門診一樓大廳舉辦“相知用心”世界心臟日科普講座及義診活動(dòng)。

  長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）心血管內(nèi)科主任、主任醫(yī)師蔣路平介紹，今年世界心臟日的主題為“相知用心”，旨在呼吁人們更加關(guān)注和理解自己的心臟，通過適當(dāng)?shù)腻憻挕⒈３至己玫娘嬍沉?xí)慣、管理壓力等方式積極保持心臟健康，同時(shí)了解心臟疾病的跡象，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取行動(dòng)。

注意！高血壓人群的血管病風(fēng)險(xiǎn)特別大

  在科普講座上，心血管內(nèi)科主治醫(yī)師李亮詳細(xì)解讀了《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2020概要》發(fā)布的數(shù)據(jù)。當(dāng)前，我國(guó)心血管疾病患病人數(shù)達(dá)到3.3億，尤以高血壓患者數(shù)量最多，達(dá)到2.45億，其次是中風(fēng)患者1300萬，冠心病患者1139萬，以及心力衰竭患者890萬。由此可見，高血壓患者的血管病風(fēng)險(xiǎn)特別大。

  李亮分析，高血壓可以導(dǎo)致血管動(dòng)脈硬化，使血管失去彈性，增加血管緊張素分泌，使心跳增快，心臟負(fù)荷增加，嚴(yán)重的時(shí)候可能導(dǎo)致心絞痛、急性冠脈綜合征、心肌梗死、心功能不全，甚至心力衰竭等心血管疾病。此外，高血壓還可能引發(fā)腦出血或腦梗塞等腦血管疾病，以及下肢動(dòng)脈硬化閉塞等。因此，高血壓患者需要嚴(yán)格控制血壓，以降低血管病風(fēng)險(xiǎn)。

小心！情緒激動(dòng)可以誘發(fā)心衰急性發(fā)作

  9月25日下午，64歲的于先生與牌友在牌桌上發(fā)生爭(zhēng)吵，爭(zhēng)吵后氣沖沖回家，隨后出現(xiàn)氣促、胸悶和咳嗽的癥狀。晚上，家人將他緊急送至長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）急診科，完善相關(guān)檢查后，診斷于先生為擴(kuò)張性心肌病急性發(fā)作引起心衰，隨即轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科進(jìn)一步治療。經(jīng)過2天的抗心衰治療后，患者的癥狀較前緩解，生命體征穩(wěn)定。 

  李亮分析，情緒激動(dòng)可以誘發(fā)心衰急性發(fā)作，特別是對(duì)于患有器質(zhì)性心血管疾病的人群。當(dāng)患者情緒激動(dòng)時(shí)，劇烈的情緒波動(dòng)會(huì)使交感神經(jīng)興奮，心率增快、血壓升高，心肌耗氧量增加，導(dǎo)致心臟負(fù)荷突然增大，出現(xiàn)心律失常、胸悶等癥狀，從而誘發(fā)心衰急性發(fā)作。

  李亮提醒市民，心衰是一種相對(duì)比較嚴(yán)重的心血管疾病，心衰時(shí)心臟的收縮功能和舒張功能都會(huì)受到影響，從而使血液不能夠正常的回流，導(dǎo)致心臟功能受損。因此，有心血管疾病的患者，應(yīng)自覺避免情緒激動(dòng)，可以有效預(yù)防心衰急性發(fā)作，建議平時(shí)保持情緒穩(wěn)定，不要大喜大悲或者激烈動(dòng)怒。如果因?yàn)榍榫w激動(dòng)已經(jīng)出現(xiàn)臨床癥狀，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

警惕！心梗后隨意停藥可能會(huì)導(dǎo)致二次心梗

  9月25日，心血管內(nèi)科收治了一名急性心肌梗死的年輕患者。37歲的張先生是一名中學(xué)教師，四年前因前壁心肌梗死接受了介入支架手術(shù)，成功治愈。9月24日晚，他突發(fā)胸痛，全身冷汗淋漓，張先生立刻趕到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）急診就診，完善檢查后診斷急性下壁心肌梗死。經(jīng)過積極搶救，張先生再次與死神擦肩而過，但是又一次的心肌梗死對(duì)他的心室功能還是造成了傷害。

  在病房詢問張先生病史和發(fā)病經(jīng)過，李亮了解到，患者在第一次心梗后的頭兩年有認(rèn)真遵醫(yī)囑規(guī)律服藥并戒煙。但是兩年后，患者自覺身體全好，于是自行停藥，也不再定期復(fù)診，這才發(fā)生了第二次心梗。

  李亮告訴市民，他在臨床工作經(jīng)歷了多個(gè)因隨意停藥而引發(fā)心血管意外事件發(fā)生的悲劇。李亮表示，心肌梗死是冠心病最嚴(yán)重的類型。已經(jīng)確診冠心病的患者需要長(zhǎng)期服藥來嚴(yán)格控制血壓、血脂，還需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物。因?yàn)榭寡“逅幬锸枪谛牟』颊哳A(yù)防心腦血管疾病的“特效”藥物之一。只要沒有禁忌證，冠心病患者需長(zhǎng)期服用，不可隨意停用。

  “一些冠心病放支架的患者，認(rèn)為支架把血管打通了，癥狀消失了，就擅自停掉抗血小板藥，這種做法是很危險(xiǎn)的。”李亮提醒，一方面，冠心病不能“治愈”，支架只是打通血管“隧道”，還需長(zhǎng)期藥物清理維護(hù)，不然會(huì)繼續(xù)堵塞；另一方面，突然停用抑制血小板聚集藥物，可能誘發(fā)血管支架內(nèi)血栓，導(dǎo)致心肌梗死發(fā)生。

學(xué)習(xí)！心肺復(fù)蘇可以挽救心臟驟停患者的生命

  科普講座結(jié)束后，長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）心血管內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)教授市民如何正確進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

  心血管內(nèi)科主任、主任醫(yī)師蔣路平表示，如果心血管疾病患者遇到心臟驟停等緊急情況，需立即撥打120或緊急呼叫救護(hù)車，同時(shí)采取心肺復(fù)蘇等急救措施。心肺復(fù)蘇可以增加患者的心輸出量和腦血流量，維持患者的重要器官和組織的氧氣供應(yīng)，為后續(xù)搶救贏得時(shí)機(jī)。市民能夠主動(dòng)學(xué)習(xí)、掌握心肺復(fù)蘇技能，能夠提高全民心血管健康素養(yǎng)，在關(guān)鍵時(shí)刻能為自己和他人的生命安全保駕護(hù)航。

通訊員 肖櫻 秦璐