近日,21歲的曉玲(化名)同朋友戶外露營,回家后不久就開始發燒,且高燒不退,隨后面部又出現紅疹,到長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)腎病、免疫科就診。經過相關檢查,曉玲被診斷為系統性紅斑狼瘡復發。醫生提醒,像曉玲這類曾經確診為系統性紅斑狼瘡的人群,即使處于穩定期、沒有任何癥狀,也應盡量避免日曬,以免紫外線誘發紅斑狼瘡復發。
據了解,曉玲在大一時確診了系統性紅斑狼瘡,一直用藥控制病情,效果良好。這次參加露營,她和同學在戶外打球、唱歌,回家后當天晚上就出現了發熱癥狀,最高體溫達到39.7℃且持續不退。第二天一早,曉玲的額頭和面部就出現了指甲蓋大小、顏色鮮艷的紅疹,且紅疹隨著時間推移還在不斷增大。曉玲趕緊來到長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)腎病、免疫科就診。
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腎病、免疫科副主任、主任醫師文銳查詳細詢問了曉玲的病史,經過相關檢查,曉玲被診斷為系統性紅斑狼瘡復發。而這次急性發作的誘因可能正與戶外露營曬了太陽有關。
文銳指出,系統性紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病,目前認為與遺傳、雌激素、環境等因素有關,其特征在于體內產生了針對自身組織器官的抗體。當系統性紅斑狼瘡患者處于陽光強烈的環境,紫外線會使抗原性增強,從而誘發紅斑狼瘡的發生。
“患有系統性紅斑狼瘡的患者應該避免過度暴露在紫外線中,尤其是在陽光強烈的環境下。此外,某些藥物、化學物質、病毒感染等也可能誘發紅斑狼瘡。因此,避免接觸這些可能的誘發因素也是預防紅斑狼瘡的重要措施。”文銳主任表示,系統性紅斑狼瘡早期僅1到2個器官受累,表現不典型,患者容易判斷錯誤。所以,一定要了解系統性紅斑狼瘡在急性活動期出現的全身癥狀,主要有發熱、疲倦、乏力、體重下降等,臉部皮膚出現蝶形或者盤狀紅斑,口鼻粘膜出現反復無痛性潰瘍,肌肉關節疼痛,后期則可擴展為多系統損害。
“系統性紅斑狼瘡并不可怕,經過規范化的治療,做好日常生活上的護理,大多數紅斑狼瘡患者的病情是可以控制的,甚至可以達到完全緩解。”文銳主任提醒,紅斑狼瘡患者在生活中應注意以下細節:
1、保持良好的情緒,樹立生活信心,積極面對,配合治療;
2、飲食宜清淡,低鹽,低脂肪、高蛋白飲食,避免光敏性食物(光敏性食物指容易引起日光性皮炎的食物,如香菜、芹菜、茴香、韭菜、檸檬、柑橘、芒果等);
3、注意休息,病情緩解后逐步恢復正常活動,適當鍛煉,增強體質,以活動后不感到疲勞為度;
4、避免會導致疾病加重的誘因,如感染、妊娠或產后、手術、突然停用或快速激素減量,或過度勞累、日曬等;
5、為避免化學物質的刺激作用,患者盡量不要化妝、染發;
6、定期到醫院進行復查。
腎病、免疫科 曾勝金
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