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  “沒(méi)想到漂流時(shí)一個(gè)小小的擦傷竟然會(huì)導(dǎo)致小腿化膿感染，幸好就醫(yī)及時(shí)，不然我這腿就危險(xiǎn)了。”近日，記者在長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）創(chuàng)傷、手外科見(jiàn)到了正在接受治療的簡(jiǎn)云（化名）阿姨。
  進(jìn)入炎炎夏日，很多市民選擇漂流去放飛心情、感受清涼。10天前，家住長(zhǎng)沙縣60歲的簡(jiǎn)阿姨在家人的陪伴下，也到寧鄉(xiāng)一漂流景點(diǎn)體驗(yàn)了一把漂流的樂(lè)趣。但在沖下一個(gè)險(xiǎn)灘時(shí)不慎翻船，導(dǎo)致簡(jiǎn)阿姨雙下肢多處擦傷，以左小腿為重。家人帶著她在附近醫(yī)院進(jìn)行簡(jiǎn)單清創(chuàng)后回到家里休息，第二天簡(jiǎn)阿姨開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求診，經(jīng)過(guò)一周的換藥、消炎治療后，右腿傷口恢復(fù)良好，但左小腿傷口不愈合，伴有紅腫、滲液，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行膿液培養(yǎng)，提示簡(jiǎn)阿姨為弗勞地檸檬酸桿菌感染，為求進(jìn)一步治療，簡(jiǎn)阿姨于7月19日轉(zhuǎn)入長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）創(chuàng)傷、手外科住院治療。

（圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)）

  入院后，創(chuàng)傷、手外科主治醫(yī)生尤迪認(rèn)真查看了簡(jiǎn)阿姨左小腿傷口情況，發(fā)現(xiàn)左小腿中段前方紅腫，可見(jiàn)一大小為0.1CM*0.3*的瘺道口，周?chē)袎和矗馗撸瑪D壓可見(jiàn)少許淡紅色滲液，結(jié)合之前當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的檢查結(jié)果，診斷為左小腿軟組織感染。科室主任鄧件良組織醫(yī)療團(tuán)隊(duì)討論后制定治療方案：進(jìn)行抗感染治療的同時(shí)行左小腿感染清創(chuàng)+VAC負(fù)壓引流術(shù)（VAC負(fù)壓引流術(shù)主要輔助傷口閉合，通過(guò)特殊敷料和負(fù)壓幫助拉攏傷口邊緣，去除感染物，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，促進(jìn)愈合。適應(yīng)于四肢開(kāi)放性骨折合并組織缺損的創(chuàng)面修復(fù)感染大面積壓瘡，慢性骨髓炎等。）經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后，目前簡(jiǎn)阿姨左小腿炎癥控制良好，創(chuàng)面順利閉合。
  “枸櫞酸桿菌屬包括弗勞地枸櫞酸桿菌、科澤枸櫞酸桿菌、魏氏枸櫞酸桿菌等11個(gè)種，臨床上以弗勞地枸櫞酸桿菌最為常見(jiàn)。”據(jù)科室主任鄧件良介紹，弗勞地枸櫞酸桿菌是人和動(dòng)物腸道的正常菌群，也是條件致病菌，能引起腹瀉和腸道外感染如腦膜炎、菌血癥等疾病。本屬細(xì)菌主要存在于人和動(dòng)物的腸道，在環(huán)境中主要分布于水源、土壤及被污染的蔬菜瓜果。簡(jiǎn)阿姨此次腿部感染應(yīng)該與漂流時(shí)外傷有關(guān)。

【專家提醒】
  鄧件良主任提醒，漂流是一項(xiàng)富有挑戰(zhàn)性并帶有一定危險(xiǎn)性的的戶外運(yùn)動(dòng)，這點(diǎn)不同于一般傳統(tǒng)旅游，所以不適合老、弱、病、殘、孕等特殊群體游客，以免出現(xiàn)安全事故，一但發(fā)生意外應(yīng)及時(shí)就診，避免延誤病情。鄧件良主任建議，外出游玩，可以隨身攜帶一些簡(jiǎn)單的急救用品，如消毒液、創(chuàng)可貼，干凈的毛巾等。在野外不小心受傷，應(yīng)該通過(guò)壓迫止血、清洗傷口、覆蓋傷口等方式進(jìn)行處理：
  1.壓迫止血：在野外受傷之后，若是傷口大量出血，應(yīng)當(dāng)用干凈的毛巾、衣服等壓迫傷口止血，壓迫時(shí)間一般為5~10分鐘。
  2.清洗傷口：污染傷口可以用干凈的流動(dòng)水、清洗后絡(luò)合碘后及時(shí)就醫(yī)，以免受到感染。
  3.覆蓋傷口：小的傷口可以用創(chuàng)可貼保護(hù)。較大的傷口可以用紗布或干凈毛巾覆蓋，立即趕往醫(yī)院盡快就醫(yī)、接種破傷風(fēng)疫苗。

創(chuàng)傷、手外科 周小康