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  今年30歲的劉麗（化名）最近半個月每天都感覺沒精神，渾身無力，嘴里有股爛蘋果味，到醫院檢查被診斷為糖尿病酮癥酸中毒；今年32歲的易剛（化名）連續一個月高強度的熬夜加班后突然出現胸悶惡心、意識障礙等不適，緊急送到醫院查出患有糖尿病酮癥酸中毒......長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）全科醫學科一周之內連收3例糖尿病酮癥中毒患者，且均為年輕人，專家提醒：這類糖尿病患者經常暴飲暴食，飲食不規律，還時常熬夜，而這些都可能成為酮癥酸中毒的誘因。

  據了解，劉麗是一名設計師，平常上班鐘愛各種奶茶、飲料，尤其在加班熬夜的時候，她更是以奶茶飲料代替了喝水，每天三餐也不定時。“這次為了加急趕個設計項目，連續幾天熬夜趕進度，等一忙完就感覺渾身無力，一開始以為是太累了也沒特別在意，請假在家休息了幾天也不能改善，反而感覺嘴里有股怪怪的味道，這才想著到醫院看一下。”劉女士告訴我們記者，總想著自己還年輕，所以根本沒有特別注重飲食、作息，直到出現一些不適癥狀才到醫院檢查。
  “入院后，完善相關檢查后發現，她的血糖飆升至25.0mmol/L，已經是正常人的3倍多（正常人隨機測血糖在7.8mmol/L以下）。尿常規檢查顯示尿糖+3，尿酮+2，快速血酮6.12mmol/L，比正常人高出了10倍（正常人血酮不高于0.6 mmol/），診斷為糖尿病酮癥酸中毒。”長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）全科醫學科副主任、副主任醫師肖智權介紹，患者同時合并電解質紊亂，經過緊急補液擴容，抗感染、對癥及支持治療后緩解，目前在全科醫學科接受進一步治療。
  無獨有偶，今年32歲的易鋼（化名）從事餐飲行業，常常把辛苦轉化成食欲化解，每天除了三頓正餐和宵夜，零食加餐也不斷，他還特別偏愛吃紅燒肉、糖醋排骨等肉菜，如此暴飲暴食數月，最近三個月反而瘦了20余斤，讓周邊長胖了的朋友們羨慕不已。直到一周前，易鋼吃過晚餐突感腹痛，嘔吐不止，自服腸胃藥物無效，前往附近醫院就診過程中，逐漸出現口氣重、口干心悸、呼吸急促直至意識模糊、血壓下降，緊急送到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）就診，完善檢查后發現他的血糖、血酮等多項指標均已爆表，也被診斷為糖尿病酮癥酸中毒。

（圖片來源網絡）

  “糖尿病酮癥酸中毒（DKA）為糖尿病的一種急性代謝性并發癥，它具有起病急驟、病情兇險、進展迅速、誤診率高等特點，如果搶救不及時，隨時會奪走患者生命。”據肖智權主任介紹：“糖尿病是一種慢性疾病，一旦發生就需要長期治療。尤其是年輕人許多癥狀不典型，像以上患者在入院之前未發現自己患有糖尿病，再加上飲食作息不規律、缺乏運動才會導致血糖爆表、合并酮癥酸中毒。”糖尿病酮癥酸中毒主要表現為煩渴、多飲、多尿、體重下降、疲乏無力、視力模糊、呼吸大且深等，呼氣中有爛蘋果的味道，還有不明原因的腹痛、惡心、嘔吐等表現。實驗室檢查有血糖明顯升高、代謝性酸中毒、尿糖及尿酮體呈陽性表現。
  肖智權介紹，近幾年來醫院已收治過多例酮癥酸中毒患者，且趨于年輕化，這類糖尿病患者往往認為自己還年輕，在生活中并未加以重視，經常暴飲暴食，愛喝飲料，飲食不規律，還時常熬夜，這些都可能成為酮癥酸中毒的誘因。肖智權提醒，本身有糖尿病的市民一定要注意調整作息規律，勞逸結合，保證充足的睡眠，飲食方面以清淡為宜，適當鍛煉，控制好血糖，有效預防糖尿病合并癥的發生。另外，他還強調，糖尿病患者用藥需謹遵醫囑，尤其是使用胰島素降糖的患者，切不能擅自更改藥物，更不能自行斷藥。在治療過程中，一旦發生上述類似的癥狀，應盡快到醫院就診。

全科醫學科 王莉 黨委辦 符晴