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健教聚焦
世界狼瘡日:反復出現泡沫尿、長紅斑,18歲女生患上紅斑狼瘡
發布日期:2023-05-11

  5月10日是第二十個世界狼瘡日。當天下午,長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)腎病科走進湖南科技職業學院暮云校區為師生舉辦“世界狼瘡日”科普講座及義診。長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)腎病科主任、主任醫師文銳介紹,系統性紅斑狼瘡被稱為“不死的癌癥”,是一種慢性自身免疫性疾病,會累及血液、腎臟、皮膚等全身多個系統,目前雖無法根治,但可以積極防治。

出現泡沫尿2年,高校女生臉上長出“蝴蝶斑”
  在長沙讀書的18歲高校生肖紅(化名)2年前就發現自己尿中泡沫比較多,但是她沒有在意。后來,幾次外出游玩,只要陽光猛烈,她的臉部及身體的裸露皮膚就會出現紅斑,但通過涂抹外用藥膏后,紅斑會逐漸消失。近段時間她臉上出現了紅色皮疹,像一個“紅色蝴蝶”均勻分布在雙側面頰,還伴有乏力、口腔潰瘍等癥狀。于是肖紅來到長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)腎病科門診就診。
  腎病科主任、主任醫師文銳詳細詢問了肖紅病史,經過仔細檢查,考慮為系統性紅斑狼瘡及狼瘡性腎炎。于是,文銳建議患者進行血常規、尿常規、肝腎功能等相關檢查,檢查結果顯示腎功能輕度受損,尿蛋白3+,并且抗核抗體(ANA)、Sm抗體均為陽性,補體降低,確診為系統性紅斑狼瘡。隨后,患者入院接受腎臟穿刺活檢,明確為IV型狼瘡性腎炎,接受對癥治療。
  “系統性紅斑狼瘡是一種常見的自身免疫性疾病,與自身免疫功能紊亂有關,該疾病的主要臨床特點表現為全身多系統多臟器受累、反復的復發與緩解、體內存在大量自身抗體。”文銳主任介紹,系統性紅斑狼瘡的癥狀主要表現為:不明原因的發熱,且發熱癥狀交替出現,患者出現食欲下降、四肢無力等癥狀,甚至體重短時間內下降;皮膚損害,患者身體出現各種各樣的皮疹,如面頰部形狀似蝴蝶的皮疹,全身其他部位的紅斑、丘疹、皮屑等;腎臟、肺、消化系統、血液系統、神經系統等多臟器受累,孕期婦女還容易出現流產;關節、肌肉疼痛、腫脹、乏力等癥狀。值得一提的是,系統性紅斑狼瘡患者大多是育齡期女性,以10至40歲年齡段最為多見,當然男性患者也是有的。系統性紅斑狼瘡早期癥狀可能與皮膚病、感冒等疾病癥狀相似,不容易分辨。這時應及時到醫院就醫檢查,確診病因,而不是主觀臆測貽誤治療時機。
  “系統性紅斑狼瘡患者如果沒有得到及時有效的規范治療,會造成包括腎臟、腦部等重要受累臟器的不可逆損害,甚至會有生命危險。”文銳強調。當前,肖紅通過治療,病情好轉,面部皮疹逐漸消退,尿中泡沫減少,尿蛋白轉陰,腎功能逐漸恢復,即將出院。

進校園開展“世界狼瘡日”健康知識講座及義診
  5月10日下午,在湖南科技職業學院暮云校區多媒體教室,長沙市中心醫院腎病科專家團隊為師生舉辦“世界狼瘡日”健康知識講座及義診活動。文銳在講座中首先分享了系統性紅斑狼瘡科普知識,并現場面對面答疑師生提出的多個問題。講座后,長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)腎病科專家團隊在義診區免費為師生問診、檢查、宣教,并發放系統性紅斑狼瘡科普知識手冊。

  文銳表示,隨著診治水平的提高,系統性紅斑狼瘡患者在規律診治下病情可長期穩定。另外,系統性紅斑狼瘡患者在平時的生活學習中需保持良好的心態和情緒,積極正面疾病,適度運動,避免暴曬,避免服用可能誘發狼瘡的食物和藥物,嚴格遵醫囑服藥及檢查,不要相信偏方,避免病情惡化。


腎病科 沈玄韜 黨委辦 秦璐


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