73歲的張蕓芬老人(化名)怎么也沒(méi)有想到,一次跳繩鍛煉后會(huì)引發(fā)腰背部疼痛,到醫(yī)院就診后,診斷為“胸椎壓縮性骨折”,醫(yī)生告訴她:由于她患有骨質(zhì)疏松,像跳繩這一類比較劇烈的運(yùn)動(dòng)并不適合,今后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的運(yùn)動(dòng),并循序漸進(jìn)。
據(jù)了解,張蕓芬老人今年73歲,前一段時(shí)間參加了社區(qū)組織的免費(fèi)體檢,當(dāng)時(shí)檢測(cè)空腹血糖值為6.2mmol/L,社區(qū)醫(yī)生告訴她空腹血糖正常值應(yīng)不高于6.1mmol/L,像她這種情況建議先調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),定期監(jiān)測(cè)血糖。
想到隔壁鄰居李大媽患糖尿病多年,醫(yī)生建議她要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),張蕓芬老人決定先從運(yùn)動(dòng)開(kāi)始控制血糖。選擇哪種運(yùn)動(dòng)方式好呢?看到女兒一直在堅(jiān)持跳繩,說(shuō)是有氧運(yùn)動(dòng),鍛煉效果好,于是,5月4日早上,張蕓芬老人帶上女兒平時(shí)用的跳繩來(lái)到小區(qū)花園,剛開(kāi)始跳了50個(gè),覺(jué)得運(yùn)動(dòng)量不夠,又跳了80個(gè)才回家休息。
下午午睡后,老人覺(jué)得精神不錯(cuò),又跳了100個(gè)。然而在回家的路上,她感覺(jué)腰背部有點(diǎn)脹痛,因?yàn)椴皇呛苊黠@就沒(méi)在意,覺(jué)得是跳繩跳累了,回家睡一覺(jué)就好了。然而第二天一覺(jué)醒來(lái),脹痛感越來(lái)越明顯,到第四天已經(jīng)下不了床,連走路都很困難。
5月8日上午,張蕓芬老人在女兒陪伴下來(lái)到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)脊柱外科門診就診,完善檢查后確診為骨質(zhì)疏松并胸椎T9/T10壓縮性骨折,馬上收入院治療。入院第二天,脊柱外科主任、主任醫(yī)師羅為民帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為老人實(shí)施經(jīng)皮椎體后凸成型微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)順利、創(chuàng)傷小,術(shù)后老人腰痛立即消失,術(shù)后兩小時(shí)就開(kāi)始下床活動(dòng)。“骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折指的是發(fā)生了骨質(zhì)疏松以后,由于骨質(zhì)稀抗折力降低,在輕微外力的作用下,導(dǎo)致脊柱的椎體發(fā)生骨折。”羅為民主任介紹,女性絕經(jīng)后由于雌激素的衰退會(huì)引起骨代謝異常,隨著年齡的增長(zhǎng),骨量逐步的丟失而產(chǎn)生骨質(zhì)疏松。一些骨質(zhì)疏松的患者如果長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng),很有可能因?yàn)檩p微的外力就導(dǎo)致骨質(zhì)疏松患者骨折。比如患者行走的時(shí)候,突然跌倒、摔傷、扭傷,可以導(dǎo)致患者手腕部,踝關(guān)節(jié)或者腰椎骨折。另外患者如果下蹲搬東西,也可以會(huì)導(dǎo)致腰椎壓縮性骨折,甚至有的老年患者,打了個(gè)噴嚏,或者咳嗽,也會(huì)引起患者胸腰椎骨折。
羅為民主任提醒,老年骨質(zhì)疏松癥患者骨組織脆弱,運(yùn)動(dòng)時(shí)容易引起各種意外損傷,所以在運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意以下幾點(diǎn):選擇適合自己能力的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,要充分考慮自己的精力和體力,不要做過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng),防止骨折的發(fā)生或誘發(fā)心腦血管病;運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意勞逸結(jié)合,有張有弛;參加運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn),逐步養(yǎng)成鍛煉的習(xí)慣,例如從慢走過(guò)渡到慢跑,從短距離跑步過(guò)渡到長(zhǎng)距離跑步等;參加運(yùn)動(dòng)鍛煉要因地制宜。戶外鍛煉建議在地勢(shì)較為平坦、空氣清新的地方,也可在室內(nèi)進(jìn)行保健操、太極拳等鍛煉;運(yùn)動(dòng)前要做好準(zhǔn)備工作,充分活動(dòng)身體的各個(gè)關(guān)節(jié)。
脊柱外科 孫紅霞
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