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健教聚焦
4·20世界痛風日:痛風不是老年人的“專利” 長期喝酒吃海鮮易誘發
發布日期:2023-04-21

  4月20日是世界痛風日。為了更好地幫助市民了解、預防及治療痛風,長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)腎病科、營養科、運動醫學、關節、骨病科、中西醫結合科在門診大廳聯合開展健康科普和義診活動,幫助市民了解痛風及高尿酸血癥相關知識。

  專家表示,隨著人們生活水平提高,目前我國痛風及高尿酸血癥的發病率逐年上升。由于生活作息不規律、飲食不健康等因素,痛風不再是老年人的“專利”,年輕人痛風患者占比也越來越高,血尿酸持續升高,會對全身多個臟器產生負面影響。

常年啤酒加海鮮 小伙身上長“石頭”
  今年34歲的張哲(化名)無意中發現自己左手肘關節好像長了一個小疙瘩,剛開始還只有黃豆大小,并沒有引起他的重視,但是后來這個疙瘩不斷長大,最后竟然長成了雞蛋大小的包塊,摸起來“堅硬如石”,他上網查閱誤以為是“腫瘤”,這才連忙趕往醫院就診,完善相關檢查后,醫生通過微創手術為他取出一個約為4CM×5CM的“痛風石”。
  “我左手肘長腫塊快1年了,前些日子情況越來越嚴重,很多時候都影響手肘活動了。”躺在長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)運動醫學、關節、骨病科病房內,張先生告訴記者,自己曾經在廣東經商,談生意期間特別愛吃海鮮、動物內臟和啤酒等食物。“每次應酬,就和同商們一起約著去吃海鮮喝啤酒。”可時間久了,這些都是導致尿酸升高的食物,由于體內的尿酸偏高,長期積累,導致大量尿酸結晶沉積在手肘,最終變成了一個雞蛋大的石頭。

(醫生通過微創手術為患者取出一個約雞蛋大小的“痛風石”)


  無獨有偶,今年36歲的李祥(化名)在搬重物的時候不小心扭傷了膝蓋,隨后膝蓋就開始腫脹、疼痛、甚至不能活動,他馬上到附近的診所就診,醫生給他簡單給予了些消腫止痛的藥物讓他回了家。可是到了晚上,他開始發熱寒顫,于是趕緊到長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)運動醫學、關節、骨病科就診,完善相關檢查后,發現他并不是簡單的扭傷。后仔細詢問病史才發現李先生以前就有尿酸增高的病史,由于一直沒有癥狀,所以就沒有引起重視,所以,這次扭傷成了他痛風發作的誘因,目前,李先生已經順利接受了關節鏡術,鏡下看到他的軟骨上面一層厚厚的“石灰”,經處理傷口恢復良好,關節功能恢復滿意。

(關節鏡下看到患者的軟骨上面一層厚厚的“石灰”)


警惕隱形的“第四高” 避免痛風反復發作
  “啤酒嘌呤含量非常高,海鮮和大魚大肉等各種肉類嘌呤含量也不低,兩者搭配在一起,嘌呤攝入量更高。”長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)運動醫學、關節、骨病科主任、主任醫師丑克介紹,“嘌呤就像糖一樣,是人體不可缺少的一部分。在正常情況下,人體每天產生和排泄的嘌呤數量能夠保持平衡。然而當人不斷地、過多地攝入高嘌呤食物和酒水,就會導致體內嘌呤代謝紊亂,使嘌呤產生的速度遠遠大于排泄的速度,導致高尿酸血癥,引發痛風。如果體內過多的尿酸沉積在關節或軟組織,就會引起關節和軟組織發炎。“痛風石”是長期顯著的高尿酸血癥的一種臨床表現,是由于大量單鈉尿酸鹽晶體沉積于皮下、關節滑膜、軟骨、骨質及關節周圍軟組織的結果。外觀為皮下隆起的大小不一的黃白色贅生物,皮膚表面菲薄,破潰后排出白色粉狀或糊狀物,經久不愈。皮下痛風石常與慢性痛風石性關節炎并存。關節內大量沉積的痛風石可造成關節骨質破壞、關節周圍組織纖維化和繼發退行性改變等。臨床表現為持續關節腫痛、壓痛、畸形及功能障礙。
  “痛風患者可出現急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石,重者可出現關節殘疾和腎功能不全。”丑克主任提醒,有痛風或潛在痛風危險的患者一定要管住自己的嘴,嚴格控制內臟、海鮮等高嘌呤飲食攝入,少飲酒,多吃新鮮蔬菜和水果,控制體重,堿化尿液。在痛風急性發作期切莫強忍,盡快到正規醫院做對癥治療,以緩解疼痛癥狀。


運動醫學、關節、骨病科 李良軍

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