近日,家住天心區、29歲的蔣杰(化名)在高強度運動后突然出現頭暈、左側肢體乏力,來院診斷為缺血性腦卒中,俗稱中風。聽到醫生下的診斷,蔣杰簡直不敢相信:“我沒有‘三高’等基礎疾病,怎么會29歲就中風了?”醫生分析,過高的體重是小伙腦卒中的一大誘因。
據悉,蔣杰曾是一名專業的籃球運動員,現任職高校體育老師。近期,蔣杰有加大運動量積極減重,因為過去兩年中由于新冠疫情的緣故,他的運動量明顯減少,體重增加,193cm身高的他體重已達260斤,為了減肥,蔣杰加大運動強度。4月13日晚8點,蔣杰正在戶外運動時,突然出現頭暈、左側肢體乏力,暫停運動后他和朋友說話時出現言語不清,約持續2分鐘以后緩解。回家以后,一晚上他又發生了2次乏力、頭暈的情況,其中1次持續了10分鐘。第二天上午,他來到長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)神經內科就診,經過卒中評估、顱腦 CT 檢查,明確診斷為缺血性腦卒中。
長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)神經內科副主任、主任醫師賀國華介紹,腦卒中俗稱中風,是神經系統常見病、高發病,包括腦梗死和腦溢血。發病時會出現頭痛、嘔吐、說話含糊不清、口角歪斜、肢體無力、暈厥等癥狀,這時應立即就醫。卒中的高危因素除了常見的“三高”——高血壓、糖尿病、高血脂,房顫、抽煙、酗酒、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣、高同型半胱氨酸血癥等也都是卒中的危險因素。
通過仔細分析患者的病史,醫生了解到,過去兩年由于新冠疫情的緣故,蔣杰的運動量減少,體重增加,193cm身高體重達260斤。不僅如此,患者有10年的吸煙病史,還經常熬夜,晚上睡覺打鼾明顯,偶有憋醒。由此可見,患者中風的危險因素有重度肥胖(體重指數34),重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣,高同型半胱氨酸,吸煙,生活作息不規律等。目前,患者正在神經內科積極接受治療,中風癥狀恢復良好,并且通過醫師耐心的解釋及宣教教育,患者表示將積極減重、治療睡眠呼吸暫停低通氣,做到生活作息規律。
賀國華提醒市民,近年來,卒中人群越來越趨于年輕化,一方面與該年齡段人群的工作生活特點密切相關:工作壓力大、吸煙、睡眠不足、飲食不規律,長此以往,血管極易發生動脈硬化和血管內膜損害。另一方面,糖尿病、肥胖、慢性房顫、運動不足、高鈉飲食也是該年齡段人群誘發卒中的常見因素。
賀國華建議市民,如果發現有卒中癥狀要立即到醫院就診,越早越好。平時應養成良好生活習慣,控制體重,定期體檢。如有打鼾明顯,要到醫院就診,檢查是否有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣并積極治療。
神經內科 肖玲
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