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健教聚焦
流感后胸悶氣促 警惕病毒性心肌炎
發(fā)布日期:2023-04-13

  春季天氣多變,正是流感高發(fā)期,不少市民感染流感病毒后,除了流感癥狀,還存在心慌、氣短、胸悶胸痛等不適癥狀。近一個(gè)月來(lái),長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)心血管內(nèi)科就接診了4例感染流感病毒后誘發(fā)病毒性心肌炎入院的患者,專家提醒市民,若感冒或流感持續(xù)兩周以上,并伴有心悸、氣短、胸悶等癥狀,一定要及時(shí)就診,警惕病毒侵襲心肌引發(fā)心肌炎。

  今年16歲的張星(化名)是長(zhǎng)沙某中學(xué)一名高中生,平時(shí)功課壓力很大,前段時(shí)間他開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、喉嚨痛等感冒癥狀,但為了不耽誤學(xué)習(xí),他沒(méi)有請(qǐng)假休息,照常堅(jiān)持看書(shū),常熬夜到晚上11、12點(diǎn)。和以往不同的是,張星的這次感冒遲遲不見(jiàn)好。“一開(kāi)始就跟平常感冒差不多,吃了感冒藥后,發(fā)燒咳嗽明顯好轉(zhuǎn)了,但總感覺(jué)胸悶乏力,有時(shí)候還有點(diǎn)喘不過(guò)氣來(lái)……”4月9日,他放假回到家,晚上在看書(shū)復(fù)習(xí)完后突然感到心臟一陣無(wú)規(guī)律地狂跳,胸口還不斷地揪著痛,被家人緊急送往醫(yī)院進(jìn)行治療。

  “小伙子剛被送進(jìn)來(lái)時(shí),心跳急促,臉色蒼白,還出現(xiàn)了呼吸困難、嘔吐、出冷汗等癥狀……”據(jù)當(dāng)時(shí)接診的心血管內(nèi)科主任、主任醫(yī)師蔣路平介紹,經(jīng)過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)病史,得知張星近期有過(guò)感冒病史,馬上行心電圖和病原檢測(cè),結(jié)果顯示他患上了乙型流行性感冒和病毒性心肌炎,需立即住院進(jìn)行治療。入院后醫(yī)囑予以予奧司他韋抗病毒;抗心衰、減輕心臟負(fù)荷和減少心肌耗氧量等相關(guān)對(duì)癥處理,目前患者病情明顯好轉(zhuǎn)。
  “病毒性心肌炎,主要是由于病毒感染所引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變,而這種病毒主要包括柯薩奇病毒、腺病毒、流感病毒等。”蔣路平主任指出,當(dāng)人體受到病毒感染時(shí),抵抗能力會(huì)下降,這時(shí)病毒容易趁虛而入,若侵蝕至心臟,會(huì)損害心肌細(xì)胞而誘發(fā)心肌炎,如不及時(shí)治療,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心源性休克或心律失常,嚴(yán)重時(shí)可致死亡。
  “春季氣候多變,又是流行性感冒的高發(fā)時(shí)期,普通感冒只是簡(jiǎn)單的發(fā)燒、頭暈、流鼻涕等,很容易治愈,但流行性感冒中所攜帶的流感病毒,不僅攻擊人體上呼吸道,還會(huì)攻擊人體內(nèi)的心肌細(xì)胞,進(jìn)而誘發(fā)病毒性心肌炎。”蔣主任提醒,不要以為感冒都是小病,一般來(lái)說(shuō),病毒性心肌炎來(lái)勢(shì)兇猛,如果市民感冒持續(xù)兩周以上,并感覺(jué)到胸悶、心悸、氣粗、呼吸困難、自摸脈搏不正常等,就要迅速就醫(yī)。
  如果確診為病毒性心肌炎,在急性發(fā)病初期,應(yīng)該要臥床休息3~4周,等心臟恢復(fù)正常后,才能下床輕微活動(dòng),切忌劇烈運(yùn)動(dòng);如果是反復(fù)心衰、心臟擴(kuò)大等重度心肌炎的患者,則要堅(jiān)持長(zhǎng)期休息,及時(shí)增減衣物,防止感冒、上呼吸道感染等疾病。在這期間內(nèi),飲食上要注意選擇容易消化并富含蛋白質(zhì)、維生素C的食物,可多吃些新鮮蔬菜和水果。

心血管內(nèi)科 鄧潔

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