進入三月以來,春暖花開,不少市民走出家門四處踏青賞花。但春季空氣中容易彌漫各種哮喘過敏原,如花粉及各種微生物等,有哮喘病史的人群要特別警惕,避免因體質過敏而使得呼吸“添堵”。據了解,長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)三月份以來,已經收治了134例支氣管哮喘急性發作患者,其中大部分與和花粉接觸有關。
22歲的凌原(化名)在2年前就診斷為支氣管哮喘,當時也未聽從醫生建議接受過敏原測試。3月11日正好是周末,他和同學相約去植物園賞花。在賞花途中,凌原突然感覺呼吸困難、喘息不適,伴有胸悶感覺,同學馬上呼叫“120”,隨后凌原被緊急送往長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)急診科診治。
醫護人員經詢問病史及體查,發現凌原肺部有較多干啰音,又有花粉接觸史和哮喘病史,考慮支氣管哮喘急性發作,給予吸氧,解痙、平喘、化痰及霧化等治療后病情明顯好轉,轉入呼吸內科進一步治療。
同樣因哮喘入院的還有長沙56歲的周剛正(化名)。3月12日,周先生應邀和朋友一起去一處郊區的農家樂釣魚,這所農家樂花草樹木繁盛,周先生和朋友釣了一整天魚,晚飯后才回家。當天夜里,周先生出現了呼氣性呼吸困難,伴有喉間喘鳴音,被家人緊急送醫后,也被診斷為支氣管哮喘急性發作。
據長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)急診科主任、主任醫師李長羅介紹:支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥反應,常伴有廣泛而多變的氣流受阻,此種炎癥常導致反復發作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀。該病是常見病、多發病,以青壯年和兒童居多,我國成年哮喘患病率為1.09%,發病原因尚不完全清楚,目前認為和遺傳及環境因素(如吸入花粉、粉塵、螨蟲、藥物及寒冷刺激)密切相關,劇烈運動及吸入大量冷空氣等都可誘發。哮喘癥狀時隱時現,可持續幾分鐘或幾天,多數患者發病前常有感染史或過敏原接觸史。“像呼吸道感染,寄生在地毯、家具、窗簾、床墊、被褥等處的塵螨,動物的毛皮屑,潮濕環境中的霉菌,空氣中的花粉、粉塵等,都可能成為哮喘的誘因。”
“春季花粉隨風飄散,懸浮于空氣中。此時過敏體質的人吸入某些花粉就會出現打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、咳嗽的癥狀,部分患者甚至在一段時間后還會出現皮膚變紅、胸悶等過敏反應,誘發哮喘急性發作。”李長羅主任強調,哮喘患者在出游時應避免到郊外、花園等花粉濃密處;在花粉高峰期,應關好門窗待在室內,若無法避免,可預先給予花粉阻斷劑涂抹鼻腔或戴口罩。堅持規范用藥,抑制氣道炎癥,降低哮喘發作的幾率。同時,注意防寒保暖,防止上呼吸道感染。如為過敏體質,建議完善過敏原測定,不宜從事面粉廠、藥品廠等特定職業,注意塵螨的預防;如對海鮮等過敏,盡量避免進食魚蝦,蟹等食物。
急診科 袁峰
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