近日,82歲的常霞(化名)老人在小區棋牌館打麻將時突然神志不清,手腳抽搐后昏倒在地。由于呼之不應,麻將館立刻撥打120將老人送往醫院。在送醫途中,老人在救護車上恢復意識,送入長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)急診科后進行了相關檢查,未發現特殊異常。神經內科醫生會診后,根據相關檢查結果排除了顱內器質性病變,結合患者自述最終考慮病因為“麻將性癲癇”。
老人為什么會發生一過性癲癇,之后又恢復正常?參與會診的神經內科副主任醫師王特表示:“詢問患者發病經過的時候,她提到之前打麻將要和牌的時候,多次出現腦子一片空白的癥狀,慢慢才能回過神來。她一直認為這是年紀大、反應慢的緣故。但其實是短暫性意識喪失?!蓖跆刂赋?,患者在長時間打麻將時,由于精神過于集中及緊張,加之棋牌室內人多、空氣不流通、疲勞、寒冷、悶熱等環境刺激,會通過迷走神經反射,引起短暫的血管擴張、回心血量減少、血壓下降導致腦供血不足。
“這一次患者暈厥倒地前,出現了明顯的四肢抽搐,且口吐白沫,可以判斷為癲癇?!蓖跆乇硎荆d癇是一組由多種原因導致的慢性腦部疾病,通常表現為肢體抽搐、暈厥、口吐白沫、大小便失禁等臨床癥狀。而患者短暫性意識喪失、暈厥、四肢抽搐等情況都是在打麻將時發生,說明患者這種癲癇發作與打麻將密切相關,可以判斷是麻將性癲癇。
王特解釋,麻將性癲癇是反射性癲癇的一種,主要是由于打麻將時精神高度集中而引發腦細胞同步異常放電所致,然后發生抽搐癥狀。王特分析:“在打麻將時,人的精神高度緊張,且空間狹小、空氣流通差,再加上麻將圖案、花色以及噪聲刺激等,在長時間玩麻將后會導致身體大量缺氧,大腦皮質興奮性異常增高,從而誘發癲癇發作。如果是熬夜甚至通宵打麻將,那么會更容易出現麻將性癲癇。”
無獨有偶,3月7日下午,60歲的張玲(化名)女士因為連續兩天通宵打麻將突然暈厥倒地,被親友于半小時內送到長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)急診科后又自行蘇醒,隨后相關檢查未查出異常。詢問患者詳細病史,判斷與常霞老人一樣,也是發生了麻將性癲癇。
“麻將性癲癇一般不需要藥物治療。最好的治療和預防方法就是盡量避免長時間打麻將。”王特提醒,不只是打麻將,長時間玩紙牌、玩電子游戲等都可能誘發癲癇。如果癲癇頻繁發作,需及時前往醫院神經專科就診。此外,除了麻將性癲癇,長時間打麻將還會由于情緒激動導致血壓升高從而誘發腦出血、心肌梗死、動脈夾層,長時間久坐還可能導致下肢深靜脈形成血栓進而出現肺栓塞等,“麻友”們應引起重視。
急診科 羅海文 黨委辦 秦璐
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