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  3月9日是第18個世界腎臟日，今年的主題是：人人享有腎臟健康——為意外做好準備，支持弱勢群體。近日，長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）腎病科醫(yī)護人員走進圭塘街道中南院社區(qū)、東山街道黎雅苑小區(qū)、融城醫(yī)院舉辦社區(qū)義診和腎臟疾病科普講座。

  在長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）腎病科血液凈化中心，38歲的梁好（化名）和梁圓（化名）這對雙胞胎姐妹正在接受透析治療。2011年時兩人體檢時均查出慢性腎炎，醫(yī)生告知這是一種不可逆的原發(fā)性腎臟疾病，需要積極控制，妹妹梁圓遵循了醫(yī)生的建議和指導，積極治療，做到持續(xù)的腎臟保護，有效控制了疾病的進展，比姐姐晚10年才進入尿毒癥期，生活質(zhì)量也比姐姐高。
  據(jù)姐姐梁好自述，2013年她29歲時被確診慢性腎功能不全CKD5期（尿毒癥期），當時她因為出現(xiàn)了嚴重的頭痛不適，以及面部、腳踝浮腫，才到長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）腎病科門診就醫(yī)。完善檢查后，腎功能檢查單上血肌酐高達1055umol/L（正常值54.0～133.0μmol/L），腎臟CT提示雙腎萎縮，腎動態(tài)顯像提示腎小球濾過率僅僅只有3.8ml/（min.1.73m2） (正常人120ml/（min.1.73m2），小于15ml/（min.1.73m2）為尿毒癥)。醫(yī)生告訴她需立即接受腎臟替代治療（腎透析）。得知自己的病情，梁好十分后悔：“體檢查出慢性腎炎的時候，醫(yī)生有給我開過藥治療，并建議我要定期復查和接受腎功能檢查，還有飲食控制以及改變生活方式等方面的指導，但是我吃完藥后就沒有再復查過了。沒想到短短兩年的時間病情就發(fā)展到如此嚴重了。”
  而妹妹梁圓從體檢后一直有按照醫(yī)生的建議，積極配合治療，定期復查。后來姐姐確診尿毒癥后，她更加重視自己的慢性腎臟病。到2019年復查時才出現(xiàn)腎功能異常和血壓升高，當時的檢查結(jié)果血肌酐158.6umol/L（正常值54.0～133.0μmol/L）,血壓160/80mmHg（正常范圍90/60-120/80mmHg）。通過積極干預，2023年血肌酐才升至1027umol/L，開始接受血液透析治療，比姐姐晚了10年進入尿毒癥期。

  文銳解釋，人的腎臟可以過濾血液中的廢物、毒素和過多的水分，并通過尿液將這些物質(zhì)排出體外。當發(fā)生慢性腎炎后，腎小球和腎小管就會受到炎癥損傷，導致其正常的過濾和排泄功能逐漸下降。隨著疾病的惡化，腎臟的濾過率會逐漸下降，體內(nèi)的廢物、毒素和過多的水分不能及時排出，就會導致這些物質(zhì)在體內(nèi)堆積，最終導致尿毒癥。
  “慢性腎炎是一種不可逆的腎臟疾病，但通過及時治療可以控制病情、延緩病情進展，降低尿毒癥的發(fā)生率。”文銳提醒市民，預防慢性腎炎進展到尿毒癥的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療和持續(xù)的腎臟保護。“慢性腎臟病早期有以下癥狀可識別：頭暈；疲勞乏力；腰痛；水腫；尿頻；尿量增加或減少；尿液顏色變深或異常；尿液泡沫增多。”文銳表示識別這些癥狀，是能夠做到腎臟疾病早發(fā)現(xiàn)的。如果已經(jīng)被診斷出慢性腎炎，就應(yīng)該積極采取措施控制病情，定期檢查腎功能，保持健康的生活方式，避免藥物對腎臟的損害，有效延緩進展至尿毒癥。

腎病科 夏熊芳 黨委辦 秦璐