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健教聚焦
老人突然變矮? 這是脊柱發(fā)出的求救信號(hào)
發(fā)布日期:2023-03-09

  今年87歲的劉翠榮(化名)這一個(gè)多月來(lái)發(fā)現(xiàn)自己明顯變矮了,一開(kāi)始認(rèn)為歲數(shù)大了,身高縮水是很常見(jiàn)的事情,沒(méi)想到最近一個(gè)多星期原本有腰痛病史的劉奶奶癥狀更加嚴(yán)重了,連翻身和起床都困難,家人帶她到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)北院全科醫(yī)學(xué)科看病,經(jīng)檢查提示多個(gè)椎體壓縮性骨折。專家提醒,變矮其實(shí)是脊柱所發(fā)出的求救信號(hào),這很有可能是壓縮性骨折的前兆。

  據(jù)了解,家住開(kāi)福區(qū)的劉奶奶平時(shí)最大的愛(ài)好就是喝茶看報(bào),除夕當(dāng)天,劉奶奶吃完午飯,看了一個(gè)多小時(shí)的報(bào)紙后,起身時(shí)閃了一下腰。劉奶奶沒(méi)想到,這輕微的“閃腰”竟讓她連續(xù)疼痛數(shù)日,貼了許久的膏藥稍微有所緩解。而在這之后,老人感覺(jué)自己背越來(lái)越駝,腰也越來(lái)越痛,家里人感覺(jué)她明顯變矮了,“我們感覺(jué)她日常的衣服都顯得長(zhǎng),一量身高才發(fā)現(xiàn)竟然只有148cm,比原來(lái)足足矮了5cm。”劉奶奶的女兒告訴記者,由于發(fā)病時(shí)處于春節(jié)期間,老人不愿意上醫(yī)院看病,強(qiáng)行一忍再忍,加上后面又有所緩解,所以就沒(méi)及時(shí)去醫(yī)院就診。上個(gè)周末,劉奶奶洗澡、洗頭后,突然疼痛加劇,躺在床上完全不能動(dòng)彈,子女趕緊將其送到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)北院全科醫(yī)學(xué)科就診。
  “老人入院時(shí),我們給她完善了核磁共振等相關(guān)檢查,考慮為胸椎第九節(jié)和第十二節(jié)、腰椎第一節(jié)均有壓縮性骨折,需要進(jìn)行手術(shù)。”長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)北院全科醫(yī)學(xué)科副主任、副主任醫(yī)師鐘準(zhǔn)介紹,醫(yī)院脊柱外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)及時(shí)給老人做了微創(chuàng)下椎體后凸成形術(shù),手術(shù)進(jìn)行得很順利,現(xiàn)在疼痛明顯緩解,能下床自由活動(dòng),觀察數(shù)日將康復(fù)出院。

  “老人原本就有骨質(zhì)疏松癥和腰椎間盤(pán)突出癥,加之長(zhǎng)期處在坐立位時(shí),容易出現(xiàn)腰肌僵硬、緊張,改變體位時(shí)如果動(dòng)作姿勢(shì)不當(dāng)、重心不穩(wěn)就很容易發(fā)生骨折。”鐘準(zhǔn)副主任醫(yī)師介紹,人體全身的骨組織處在一個(gè)生成、構(gòu)建、丟失的動(dòng)態(tài)平衡中,老年患者骨量的丟失往往大于其生成量,加之骨小梁構(gòu)建上的改變,導(dǎo)致骨骼負(fù)重及對(duì)抗外力的能力下降,加上女性絕經(jīng)后出現(xiàn)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂,代謝比例失調(diào),骨量的丟失更大,更容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,隨之導(dǎo)致駝背、身長(zhǎng)縮短、胸廓畸形等骨骼畸形的發(fā)生率及骨折風(fēng)險(xiǎn)都大大的提高。
  所謂骨質(zhì)疏松,是一種以低骨量、骨組織微結(jié)構(gòu)退變、骨脆性增加及易致骨折為特征的代謝性骨病。“人自出生到20歲,骨礦物質(zhì)不斷增加,骨組織形成快于吸收,骨骼逐漸堅(jiān)硬,20-30歲,骨吸收與形成趨于平衡骨量增加變緩,30-40歲,骨量達(dá)到一生中的峰值,40-50歲骨量開(kāi)始緩慢減少,50歲以后,特別是絕經(jīng)女性,骨量急劇流失,男性則流失相對(duì)緩慢些,骨質(zhì)變得越來(lái)越脆弱,就容易發(fā)生骨折。”骨質(zhì)疏松病患早期可能無(wú)明顯癥狀或輕微癥狀,如乏力、腰痛或四肢酸痛不適等,隨著病情的發(fā)展,上述癥狀會(huì)明顯加重。若不及時(shí)控制病情惡化,在彎腰、負(fù)重、下樓梯、打噴嚏、跌倒、擠壓等情況下,都可能引起骨質(zhì)疏松性骨折,常見(jiàn)部位為脊椎、髖部、股骨、肱骨近端、橈骨下端、肋骨等。
  “骨質(zhì)疏松性骨折致病率、致殘率極高,嚴(yán)重影響市民生活質(zhì)量。”鐘準(zhǔn)副主任醫(yī)師提醒,中老年人需每年定期到醫(yī)院進(jìn)行骨密度監(jiān)測(cè),了解自身骨骼健康狀況,以提前干預(yù)治療。對(duì)于骨質(zhì)疏松癥的患者可從以下方面調(diào)整:1、日常攝取足夠的鈣質(zhì)和維生素D,進(jìn)食富含鈣、低鹽、適量蛋白質(zhì)的均衡膳食;每日適量補(bǔ)充鈣劑;若缺乏陽(yáng)光照射,補(bǔ)充生理需要量的維生素D。2、適當(dāng)增加戶外健身運(yùn)動(dòng):應(yīng)為適量運(yùn)動(dòng),例如太極拳和緩步跑,每星期保持至少3次運(yùn)動(dòng),每次20—30分鐘,并注意防止跌倒。3、在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持藥物治療,比如雌激素、降鈣素、二磷酸鹽等。需要注意的是,老年人有腰、背、頸部等疼痛癥狀,不能簡(jiǎn)單買(mǎi)點(diǎn)膏藥一貼了事,及時(shí)到醫(yī)院拍片檢查,若有骨質(zhì)疏松,請(qǐng)及早治療。

全科醫(yī)學(xué)科 譚永麗 黨委辦 符晴

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