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  俗話說：每逢佳節胖三斤。春節期間每餐都是“大餐”，殊不知這些膳食大多是高脂高糖高膽固醇的食物，如果在短時間內大量進食，容易引發消化系統疾病，據悉，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）急診科春節期間近半個月就收治了近120例急性胰腺炎患者，其中大部分與飲食不當有關。

  今年34歲的劉軍（化名）在三年前體檢就被檢查出血脂高，醫生建議控制飲食、調整飲食結構，因為身體沒有感覺到任何不適，因此劉軍并沒把醫生的話放在心上。今年他帶著妻兒到益陽沅江的岳母娘家過年，“我很喜歡湘菜口味，紅燒肉、粉蒸肉、臘味合蒸、雞湯、紅燒魚……樣樣都愛。”春節期間，劉先生抵擋不了美食誘惑，迅速開啟“暴飲暴食”模式，跟家人聚一起還會喝點小酒，每天吃得樂不思蜀，壓根沒想過身體會“亮紅燈”。2月3日晚，他吃完飯后和親戚一起打麻將，沒多久腹部出現持續性疼痛，休息數小時也不見好轉，于是家人帶著他趕緊到當地某醫院檢查，結果發現是急性胰腺炎。
  2月4日，劉先生被轉入長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）急診科救治。患者入院時上腹部持續性疼痛，以劍突下這個位置最為明顯，迅速完善相關檢查檢驗，考慮為急性重癥胰腺炎。“入院時，檢查結果顯示甘油三酯超過14.97mmol/L，正常人的甘油三酯（血脂的指標之一）范圍是0.55-1.7mmol/L，他血脂本身就高，春節期間還胡吃海喝，所以才引發了急性重癥胰腺炎。”據長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）急診科副主任龍勇介紹，入住急診重癥監護室后，醫護人員馬上對劉先生進行了持續床旁血液濾過治療，降低血液濃度、濾掉高血脂的物質，胃腸減壓、降脂、營養支持等對癥處理后，患者病情逐漸趨于穩定。
  無獨有偶，今年65歲的王建國（化名）近10年來長期飲酒，每日飲白酒4兩左右，加之春節期間連續進食油膩食物和大量飲酒后突然出現上腹部疼痛，伴惡心、納差，無嘔吐，在外院給予抑酸護胃治療，效果不佳，遂來長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）老年醫學科就診，完善血淀粉酶823U/L（正常值：35-135U/L），血脂肪酶1017   U/L（正常值：1-60U/L），腹部增強CT提示胰腺明顯腫脹，確診為急性胰腺炎，予禁食、抑酸護胃、抑制胰酶分泌、抗感染、補液等綜合治療后好轉。
  “急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。”龍勇介紹，急性胰腺炎的病因常見于脂源性胰腺炎、酒精性胰腺炎及膽源性胰腺炎，臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐和血胰酶增高等為特點。輕者以胰腺水腫為主，少數重者的胰腺出血壞死，常繼發感染、腹膜炎和休克等。急性重癥胰腺炎死亡率高達30%以上，而70—80%的急性重癥胰腺炎是由于高脂血癥、膽道疾病、暴飲暴食和酗酒所引起，像劉先生這種就屬于典型的脂源性胰腺炎，主要是春節期間暴飲暴食所導致；王大爺就屬于酒精性胰腺炎，常年酗酒史和節假日期間短時間大量飲酒都是胰腺炎的誘因。
  “春節余溫尚存，走親訪友時要注意規律飲食，提防疾病找茬。”龍勇主任提醒，急性胰腺炎大多是不良生活習慣引起，暴飲暴食、飲酒，尤其是喜歡吃油膩食物的人比較容易中招；患有膽結石、膽囊炎等膽道基礎疾病、以及血脂高的人群應盡量避免飲酒及過度進食高蛋白高膽固醇高熱量、重口味的食物，以免造成急性重癥胰腺炎。胰腺炎緩解后，并非一勞永逸，很有可能還會復發，因此出院后應及時調整飲食習慣和生活方式，飲食結構上多補充蔬菜、水果和薯類，飲食不可過量，堅持鍛煉、控制體重、降低血脂對于預防胰腺炎復發也很重要。另外，如果大量飲酒或暴飲暴食后出現腹部疼痛，癥狀持續或疼痛放射至肩部和背部，應及時去醫院檢查。　

急診科 袁鋒 老年醫學科 劉志杰