春節(jié)的相聚少不了美食大餐,然而魚刺、雞骨頭、檳榔殼碎渣等各種異物也喜歡在市民把酒言歡之際“趁虛而入”,導(dǎo)致異物卡喉意外頻發(fā)。數(shù)據(jù)顯示,從年三十至初八,長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)耳鼻喉科已接診異物卡喉患者98例,其中住院6例。醫(yī)生提醒:春節(jié)期間聚餐多,市民在品嘗美食、聊天飲酒的同時應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,謹(jǐn)防異物卡喉。
1月21日晚上7點(diǎn),71歲的劉玉娥(化名)老人和家人一起吃團(tuán)圓飯。晚輩們輪流給老人夾菜、敬酒,氣氛熱鬧不已,談笑間,老人吃雞肉時不小心將一塊雞骨頭吞下去了,隨后感覺喉嚨痛,伴有明顯的異物感,想嘔又嘔不出來,老人這下也不敢進(jìn)食了,在家人陪同下來到長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)耳鼻咽喉頭頸外科就診。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)異物卡得較深,行CT檢查提示食管上段存在異物,于是收治入院。完善術(shù)前準(zhǔn)備后,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為老人在全麻下行食管鏡下異物取出手術(shù),取出一根大小約2.5cm×1.5cm的雞骨頭,術(shù)后恢復(fù)良好,已出院回家。
同樣被發(fā)現(xiàn)食管異物的還有52歲的陳江云(化名)女士,1月22日晚,和家人團(tuán)聚時,她邊聊天邊吃魚,不小心將魚肉中的魚刺一起吞下,入院后通過全麻下食管鏡手術(shù),醫(yī)生取出一根長約2cm的細(xì)魚刺。術(shù)中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)魚刺有小部分扎入食管壁內(nèi),食管有輕微劃傷,食管粘膜充血腫脹明顯,所幸手術(shù)及時,術(shù)后恢復(fù)情況良好。
而讓36歲的王高(化名)先生急診就醫(yī)的異物卻讓他怎么也沒想到,不是魚刺也不是骨頭,而是檳榔殘?jiān)3趿砩希埡笏吔罊壚七吅图胰艘黄鹂措娨暋⒘奶欤瑫r不時笑一陣,突然覺得咽部異物感很強(qiáng)烈,喉嚨很不舒服,家人覺得應(yīng)該是吃飯時卡了魚刺,就用民間老方法教他吞飯團(tuán)、喝醋,但異物感越來越強(qiáng)烈,只好來到長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)看急診,耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生接診后,發(fā)現(xiàn)在王先生的扁桃體隱窩內(nèi)有一根棕色的直徑約1mm的絲狀物,夾出來一看,長達(dá)1cm,經(jīng)過仔細(xì)辨認(rèn),是檳榔殘?jiān)at(yī)生告訴王先生,檳榔其實(shí)也有“刺”,每年因?yàn)闄壚评锏臍堅(jiān)鼘?dǎo)致卡喉的市民不在少數(shù)。
“老人咽部黏膜感覺遲鈍,吃飯時如果不注意,很容易吞入異物。此外,有的老人掉牙多,食物嚼不碎,也會吞下大塊食物中夾帶的骨頭等異物。兒童吃飯時好動,注意力不集中,容易大口吞咽,也會容易造成異物卡喉。這兩類人群在進(jìn)食時要特別注意。”耳鼻咽喉頭頸外科主任、副主任醫(yī)師敬前程提醒。
生活中市民應(yīng)養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣,切忌進(jìn)食時大聲說話或談笑,尤其是老年人和小孩進(jìn)食不要過快,避免意外的發(fā)生。一旦有異物卡喉應(yīng)立即停止進(jìn)食并盡量減少吞咽動作,讓咽喉部的肌肉放松,然后再輕咳,看能否將異物咳出。若咳不出來,切記不能采用大口吞飯團(tuán)、咽韭菜、吞饅頭、喝水、喝醋等民間一些土辦法,試圖將異物擠壓下去,這樣很可能會導(dǎo)致異物越扎越深。
“若是尖銳的異物停留在食道,很可能會出現(xiàn)劃傷食道引發(fā)炎癥,導(dǎo)致食道粘膜水腫、穿孔等嚴(yán)重后果,尤其是食管中段毗鄰心臟及大血管,一旦魚刺刺入心臟及大血管,則可能引起大出血危及生命。因此,一旦出現(xiàn)咽部、食道卡異物應(yīng)及時到醫(yī)院耳鼻喉科就診,這是最安全的做法,切勿盲目處理。”敬前程主任強(qiáng)調(diào)。
黃蓉 郭任重
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