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  11月20日下午1時許， 家住跳馬鎮的李女士（化名）抱著兒子急匆匆進入長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）兒科急診，“醫生，快幫忙看下，我兒子不小心把管道疏通劑吃進去了……”接診醫生一看，只見患兒滿嘴發黑，口腔粘膜已被嚴重灼傷，因疼痛難忍哭鬧不止。

  據李女士介紹，11月20日中午在家吃完中飯后，三歲半的多多（化名）說要大便，她便讓孩子坐在衛生間的兒童坐便器上，還叮囑孩子拉完了就叫媽媽，而自己就去廚房收拾了。“當時我在廚房洗碗，聽到衛生間傳來哭聲，就跑過去看，只見孩子滿嘴發黑，哭著喊嘴疼，地上丟了個裝管道疏通劑的瓶子，瓶蓋已經打開，顆粒狀的疏通劑撒了一地。李女士趕緊上前摳出孩子口腔內未吞下的顆粒，但不清楚孩子具體吞服了多少，隨后抱著孩子緊急送醫。
  “孩子入院時口腔粘膜出現嚴重灼傷，為進一步明確患兒具體吞服多少量進入食道及胃腸道，我們為孩子進行了胃鏡檢查，發現其喉部黏膜有明顯的腐蝕傷，胃底黏膜出現點狀充血，考慮患兒口腔、食管嚴重灼傷不能進食，需嚴密監測患兒病情變化。”據長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）兒童監護室副主任醫師劉曉燕介紹，我們予以護胃、抗感染等處理后，目前已明顯好轉。
  “堿性腐蝕劑穿透性強，富有粘性，可迅速附著在咽、食管及胃壁，導致較為嚴重的灼傷；固態物如結晶和粉末易附于黏膜表面，吞服后常因劇痛迫使食者停服，灼傷多局限在咽部；誤食者含于口中而未下咽者， 灼傷局限在口腔部；大口吞咽者則發生食管及胃損傷，嚴重者可影響健康并危及生命。”劉曉燕介紹，誤食各類強腐蝕劑都會對進食通道造成嚴重器質性損傷，臨床中該類患者常伴有誤吸、各種類型的食管狹窄、食管反流、肺炎等癥狀，嚴重影響患者的進食及生活質量。食管化學性燒傷易出現各類嚴重的并發癥，早期表現為中毒性休克、喉水腫、出血、食管穿孔、縱膈炎、胃穿孔和腹膜炎，晚期為口咽及各種類型的燒傷部狹窄，強堿燒傷者大多并發胃和幽門狹窄，常伴有后遺癥食管狹窄。
  管道疏通劑又稱管道疏通顆粒，是一種新型廚衛管道深層清潔產品，主要成分為氫氧化鈉，為強腐蝕性強堿，其對局部皮膚、黏膜有強腐蝕性，如不慎誤服，可造成化學性灼傷等造成嚴重后果。“誤服強堿、強酸等腐蝕劑的患兒，必須及時搶救，盡量縮短腐蝕劑在食道和胃里停留的時間，否則腐蝕劑會繼續向組織深部侵蝕，對身體造成嚴重損害。”劉曉燕介紹，誤服強堿者盡快給其服稀酸溶液，如食醋或橘子汁、檸檬汁等，每次 100～200 毫升，反復多次；誤服強酸者應及時飲水稀釋，再飲服堿性溶液，如氫氧化鋁凝膠，但忌用碳酸鹽類藥物，以免產生二氧化碳，引起胃腸充氣或胃穿孔。經上述急救后，再給患兒服一些牛奶、蛋清或食用植物油，盡快送往醫院治療。
  劉曉燕醫生提醒，其實最主要的是防止誤服事件的發生，家長在日常生活中一定要妥善保管腐蝕劑，放置于幼兒不易拿取的地方，平時多和小孩溝通教育，告訴小孩辨別哪些是不能入口的，也不可放入碗櫥或其他存放食品、調味品和藥品的地方，以防意外的發生。

兒科 陳誼