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  為迎接11月20日第九個“中國1120心梗救治日”，近日，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）急性胸痛中心、心血管內科連續在德雅醫院、利群醫院、及該院門診大廳舉辦“中國1120心梗救治日”的多點多形式的健康科普活動，針對基層醫院及市民、病友進行急性心肌梗死的規范化救治流程及心肺復蘇培訓，旨在加強全民對急性心肌梗死的早期識別和緊急救治能力。

  30歲的吳飛（化名）一米七的身高卻有250斤的體重，從大學時代起，重度肥胖就已經嚴重影響他的正常生活，然而熬夜、吃夜宵、缺乏運動等不良生活方式讓他的體重穩居不下。2年前，吳飛下定決心減重。通過制定高強度的健身計劃，吳飛成功減重至218斤。看到健身成效的他更加堅定了鍛煉的決心。
  “近一周，公司事情比較多，熬夜是常事，人感覺有點疲憊，但是不想中斷健身，還是保持了一周三次的頻率，每次大概一個半小時到兩個小時。”吳飛回憶。11月16日晚8點，吳飛來到健身房，和往常一樣開始踩動感單車。踩了20分鐘左右，他就感覺到胸悶、雙手發麻，但他沒有多想，繼續運動，又過了20分鐘，他突然感到劇烈胸痛，胸口像是壓了千斤的巨石般無法呼吸，隨即暈倒在地。現場工作人員發現后立即撥打120急救電話，隨后吳飛被送至長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）胸痛中心救治，診斷為急性廣泛前壁心肌梗死，經綠色通道行急診介入手術，40分鐘后順利開通堵塞血管，轉危為安。
  獲救后的吳飛很是不解：“為何我積極鍛煉減重，反而發生了急性心肌梗死呢？”長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）心血管內科主任、主任醫師蔣路平解釋，身體肥胖的患者冠心病發病率要遠高于標準體重者，并且冠心病早期癥狀不明顯，一般檢查不能明確冠心病的診斷，因此當事人大多不能及時發現自身的異常。這時，患有隱匿性型冠心病的人群再進行高強度的運動鍛煉，過量的運動就會導致心率增快、心肌耗氧量增加，出現胸悶、肢體乏力等心肌供血、供氧不足的癥狀，如果這時沒有停止運動，心臟負擔持續加重將會出現血壓繼發性增高，那么患者就會出現胸痛、氣促的癥狀，嚴重時誘發冠狀動脈血管內斑塊破裂，血栓形成，阻斷心肌供血，導致急性心肌梗死發生，甚至出現心源性休克、猝死等情況。
  “患者從大學時代起就有吸煙、飲酒、熬夜、吃夜宵、飲食油膩等不良生活習慣，體重超標，入院時檢查出高血壓、高血脂，但是他自己從未做過體檢，因此并不清楚自己的健康狀況。”蔣路平主任介紹，經過全面的檢查和診斷，吳飛患有隱匿性型冠心病，加上近期工作緊張、經常熬夜，休息不好，所以才會在高強度運動時誘發急性心肌梗死。蔣路平表示，肥胖患者運動減重一定要適度，科學的減重方法是在調整飲食結構、適當的有氧運動、必要時借助醫療手段的基礎上進行，而不能單一地進行運動減肥。
  “隨著人民生活水平的提高，我國急性心梗的發病率及死亡率逐年升高，每年大約有近70萬例心梗發生，并呈現年輕化趨勢，但僅有3.5萬例獲得了及時規范的救治。”蔣路平提醒市民，男性、超過65歲的人群、以及存在高膽固醇血癥、高血壓、肥胖、吸煙、糖尿病和心臟病家族史等危險因素者，是冠心病的高危人群，以上人群應注意早期識別心梗危險信號。
  心梗表現多種多樣，劇烈的胸痛或胸悶氣促，長時間不能緩解是急性心肌梗死最常見臨床表現，但部分患者心梗癥狀可不典型，表現為心慌、氣促、出汗、不明原因牙痛、咽部燒灼感、頸背部或左上肢疼痛、胃腸道癥狀、疲乏無力等。如果發現以上癥狀出現，市民應及時到醫院就診，我國設立“1120心梗救治日”的目的就在于提升了廣大群眾對“心梗撥打120，胸痛中心來救命”的認知。

  長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）是市級醫院中最早通過認證的國家級胸痛中心，目前與周邊28家社區衛生服務中心、基層醫院簽訂協議，建立急性胸痛患者區域協同救治體系，已經建立了一條全天候的急性冠狀動脈綜合征（ACS）搶救綠色通道，由心血管內科牽頭組織成立了專門針對心肌梗死急診介入治療的小組，實行全年365天、每天24小時的全天候值班制度。專家、設備、藥品、信息的無縫銜接，使胸痛病人就診、入院、手術、出院環環相扣，已成功救治多例急性胸痛患者。

心血管內科 朱艷芬