“謝謝你給我的愛……”11月17日上午九點,長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)運動醫療、關節、骨病科病房里,100歲高齡的陳蘇一(化名)老人握著科室主任丑克的手,用歌聲表達著自己的感激和喜悅之情。原來,老人一個月前不慎摔傷后導致“左側股骨粗隆間骨折”,輾轉求醫后,最后在長沙市中心醫院接受了手術,今天是老人出院的日子,家人特意向醫護人員送上了錦旗表達感激之情。
陳奶奶的女兒王女士介紹,老人已經一百歲高齡,一月前,不慎摔倒后出現了左髖部劇烈疼痛,不能站立,在附近醫院就醫后被診斷為“左側股骨粗隆間骨折”。因高齡、手術風險大,家人帶著老人輾轉求醫,最后來到長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院),在運動醫療、關節、骨病科住院接受治療。
入院后,運動醫療、關節、骨病科主任、主任醫師丑克高度重視,與患者家屬溝通后,考慮到患者高齡,長期臥床可能會導致肺部感染、泌尿性感染、壓瘡深靜脈血栓等一系列并發癥,最終決定進行手術治療。由于陳奶奶年歲已高,既往有高血壓、糖尿病,低蛋白血癥、冠心病、心律失常等十多種疾病,且前段時間消化道出血才恢復,貧血也很嚴重,為了盡快確立手術方案,丑克主任在詳細了解患者身體基本情況后,積極聯系綜合ICU、呼吸科、心血管內科、腎內科、消化內科、手術麻醉科、內分泌、營養科等科室進行多學科會診,在廣泛聽取各科室專家的意見建議并充分進行術前溝通后,最終確定盡快安排手術治療。
完善術前準備后,丑克主任帶領醫療團隊為老人實施了腰麻下左股骨轉子間骨折閉合復位髓內釘內固定術,手術順利,整個手術過程僅半個多小時,術后轉入綜合ICU進行監護,術后第二天轉回病房。
在醫護一體化共同管理下,每天有專人協助老人進行坐立、站立、床旁轉移等康復訓練,同時還特別重視肺康復的訓練,防治術后肺部感染的發生,通過精細化的治療和康復,老人術后恢復良好,傷口已拆線,被告知11月17日可以出院回家休養。老人和家屬得知后高興不已,特意送來錦旗。王女士激動地說:“這全都得益于你們醫護人員高超的醫療技術和精心的護理,讓我母親百歲高齡骨折后還能再次重新站立行走,改善了生活質量,這兩面錦旗代表了我們全家人的心聲,真的是太感謝你們了!”
主任醫師沈楓介紹,為百歲高齡患者實施手術治療風險極大,要綜合研判的因素很多。髖部骨折對老年人影響極大,骨折后疼痛劇烈,翻身和坐起困難,容易引起呼吸系統和泌尿系統感染、深靜脈血栓和褥瘡等并發癥,不論發生哪種并發癥都會危及病人的生命。這也是被稱為“人生最后一次骨折”的原因。因此,建議老年髖部骨折患者,應爭取盡早入院、盡早手術,以期獲得最佳的手術效果和有質量、有尊嚴的晚年生活。
運動醫療、關節、骨病科 歐陽麗梅
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