連日來的秋高氣爽,對廣大釣友們來講簡直是神助攻。魚塘邊、水庫邊,隨處可見釣魚發燒友們一人、一傘、一桿,一待一整天。家住長沙市雨花區的劉達(化名)便是其中一位釣友。然而令他怎么也沒想到的是,辛苦垂釣一整天,魚獲不大,人卻因膝關節不能動彈,住進了長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)。醫生提醒:釣魚原本是一件放松心情的戶外運動,但長時間久坐不動,如果不注意,還可能帶來一些意外傷害,廣大釣友們應小心防范。
劉達(化名)是一位30出頭的白領,平時工作忙碌,工作之余最喜歡的放松方式便是釣魚。長沙近日來天氣晴朗、秋高氣爽,最適合外出垂釣。11月6日,劉達趁著周末,一大早便來到附近農家樂的魚塘垂釣,享受他的“魚躍”時光。一個桶,一支竿,一個人蹲在塘邊靜靜地等待了三四個小時,終于大魚上鉤,可是當他興奮地起身,想揮竿取下魚鉤上的勝利成果時,突然發現自己的左側膝蓋卡住站不直了,并伴有劇烈的疼痛。“剛開始以為是坐久了腿麻導致的,休息一下就會恢復,但等到我收拾好東西準備回家時還是不能站直,而且膝蓋開始腫脹,不能走路……”意識到問題嚴重性的劉達回到家后第一時間在家人的陪伴下來到長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)關節外科就診。接診的主任醫師沈楓查看后,發現劉達左膝關節僵硬、腫脹,無法活動,膝關節交鎖;核磁檢查顯示劉達左膝關節半月板撕裂并移位,造成關節交鎖,于是收入住院治療。
釣魚怎么會導致半月板撕裂呢?劉達及家屬都對此疑惑不已。沈楓主任醫師解釋道,“我們的膝關節承受的重量越多,半月板磨損的幾率也越大。當我們躺下時,膝蓋負重幾乎為0;站起來走路時,膝關節負重大約是體重的1~2倍;上下坡和階梯時,負重約是體重的3~4倍;蹲和跪時,膝蓋的負重大約是體重的8倍!”劉達專心蹲在河邊垂釣時,膝關節屈曲到了極限,半月板被向外擠壓,時間一長,加上有魚上鉤突然站立起身,便容易發生斷裂。“我們生活中很多運動和習慣都容易引起半月板損傷,比如:打球、快速跑步、往返跑以及跳舞旋轉等;長時間保持坐姿,突然站起來轉身時;騎自行車匆忙下車站立不穩之際;長期從事蹲位或半蹲位工作,反復蹲下起立時;還有體重超重人群,膝蓋負重過大等。
對于半月板損傷的治療,沈楓主任醫師表示,一般是局部理療和膝關節鏡手術兩種方式。輕微的損傷或者炎癥,采用一般的拔罐、針灸、按摩等理療方式可以改善局部血液循環、起到活血化瘀、舒筋通絡的作用;嚴重的半月板損傷必須通過膝關節鏡手術,采用半月板切除、半月板修復、半月板縫合等進行根治性治療。手術能使患者的膝關節疼痛減輕或消失,幫助患者恢復站立和行走的功能,改善患者生活質量。
考慮到劉達先生的膝關節撕裂性損傷嚴重,11月7日,長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)關節外科主任醫師沈楓、副主任醫師李金平對劉達進行了膝關節鏡手術治療。術中,可見劉達關節內滑膜充血增生,內側半月板后角及體部撕裂達2/3并翻轉。醫生采用半月板縫合器從后往前依次縫合了破損的內側半月板,最后沖洗縫合,手術十分順利。術后,劉達再繼續休養兩天便可出院,出院后需繼續支具外固定,拄拐1-2個月,并康復鍛煉半年左右。
沈楓表示,“釣魚時可能持續幾天或者一整天,最少的也有幾個小時,這么長時間的久坐、久蹲對半月板傷害非常大。”他提醒廣大釣魚愛好者采取正確的垂釣姿勢,避免長時間擠壓半月板,也要注意起身改變姿勢時的安全。“想要減少半月板損傷,除了避免一些危險因素以外,還應該不定期鍛煉股四頭肌,適量補充微量元素,促進軟骨的生長以及修復受損,提高骨骼的代謝以及營養,同時也可以用熱敷的方法促進膝關節周圍血液循環,幫助腫脹的消退以及積液的吸收。”
麻醉手術科 陳喜喜
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