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【人物名片】

  劉松華，我院麻醉手術科支部書記、麻醉手術科副主任、教學主任、主任醫師。2018年獲長沙市衛生系統“三等功”、2019年評為醫院“優秀醫師”、2021年獲長沙市衛生系統“嘉獎”、院級“優秀醫師”、2021年與2022年連續兩年被評為“先進黨務工作者、多次連續獲評為“優秀黨員”；2021獲得年湖南省醫學會科技進步獎三等獎、湖南省醫學會醫療事故技術鑒定工作“優秀鑒定專家”。從醫21年，劉松華憑借孜孜不倦的學習精神，臨床醫術日益精湛，在麻醉學專業領域頗有建樹，在省內享有良好聲望，在患者中享有美譽，是一位仁心仁術、有情懷、有擔當、有追求的醫者。

每一臺手術做好患者的“護盾”

  如果說無影燈下，主刀醫生是臺前英雄，那么麻醉醫生就是保駕護航的幕后英雄，于每一臺手術做好患者的“護盾”守衛。“做幕后英雄并不容易。”在我院麻醉手術科副主任、主任醫師劉松華看來，盡管身著紫衣的麻醉醫生穿梭于每一臺手術，但是麻醉醫生的工作還是不被大多數人了解。麻醉醫生的工作絕對不是普通人想象中的“打一針就走”，而是要陪伴手術的全程，時刻關注患者的生命體征，確保患者的生命安全。“只要進行手術，責任就擔在了我們肩上。”劉松華說道。

  作為麻醉手術科的副主任、主任醫師，劉松華講得最多的一句話就是“醫療質量是根本，安全生產放首位”，他要求年輕麻醉醫生，無論手術病人的病情輕重與否、手術或大或小、年齡或高或低，都要認真對待術前訪視，仔細判斷病人能否承受手術的創傷、失血和麻醉藥品在體內對生理的干擾。因為麻醉質量高于一切，病人的生命高于一切。
  2022年，一名91歲高齡患者，因股骨粗隆間骨折需要行股骨髓內釘內固定術。患者高齡，身患十余種疾病，其中最嚴重的是冠心病與肺部感染，且患者腰椎有過手術病史，這些對麻醉醫師如何抉擇麻醉方式帶來了相當大的挑戰。如果在全麻下手術，患者可能術后不能及時拔除氣管導管，長時間的機控通氣有可能導致患者肺部感染加重，從而帶來生命危險；選擇椎管內麻醉，患者有腰椎手術病史，椎管內麻醉穿刺難度很大。面對兩種抉擇均存在很大的風險，看著患者痛苦的表情，家屬焦急與期待的眼神，在全院大會診討論時，劉松華果斷提出，在完善術前準備、血庫備血的前提下，通過超聲引導下神經阻滯完成手術。麻醉由劉松華醫師實施，經過嚴密監測，麻醉與手術團隊密切配合，麻醉很順利，手術很成功，老人安全地返回病房。患者以及家屬都很感激，在患者痊愈出院時特意送來了錦旗。

苦練臨床內功 不斷提高專業技術
  麻醉是一項高風險臨床工作，除了確保病人在無痛且安全的條件下順利接受手術，還包括麻醉前后的評估、準備、監測和處理，危重病人的監測治療、急救復蘇、以及術后疼痛管理等方面，工作任務繁重。麻醉醫生需要具備藥理、生理、病理、生化及臨床手術科室多學科的廣泛知識才能夠勝任。為了更好的開展麻醉和疼痛的診療工作，劉松華在專業技術和操作技能方面高標準、嚴要求，始終堅持終身學習的理念，把學習和工作有機地結合起來，對麻醉學科的前沿技術孜孜不倦地學習，尤其是超聲引導下神經阻滯技術在全省麻醉專業領域內享有盛譽，在省市級年會上多次授課進行學術交流，提升了醫院與科室的影響力。據悉，該技術解決了很多臨床棘手問題，特別是在小兒手術中的應用進展中非常有亮點，劉松華憑借該項技術還獲得了湖南省醫學會科技進步獎“三等獎”。

劉松華介紹，小兒麻醉并非成人麻醉的"縮小版"，在小兒手術中行神經阻滯麻醉具有更大的挑戰。主要難點在于小兒各種神經血管相距非常近，在穿刺過程中極易對周圍組織結構造成損傷，且兒童配合性差，神經阻滯多在全身麻醉后進行，患兒無法描述穿刺時的感覺，更加增加了損傷周圍結構的風險。正是由于以上原因，使得超聲引導下的神經阻滯在小兒手術中的應用顯得意義更大。超聲技術具有直觀、安全、有效的特點，超聲引導下神經阻滯在可視條件下完成，對周圍血管等結構可以較為清晰地分辨，有助于避免盲探操作對局部結構的損傷，縮短操作時間，減少局麻藥物的用量，取得更為切實的阻滯效果。

教學育人 關愛年輕醫師成長  
  同事們每天見到劉松華，總開玩笑說劉醫生每天都是“打雞血”的狀態，激情滿滿，不知疲倦。年輕醫生遇到緊急問題，他總是以最快速度趕到，臨危不亂，處置果斷，解除危機。
  對科室年輕麻醉醫生與學生的培養，是劉松華工作中必不可少的環節。臨床工作任務再繁重，他都會給他們以耐心地講解當前的手術麻醉的方法與操作技能，有時候手把手親自教他們各種麻醉穿刺。他總是說：“麻醉醫師的每一個操作都涉及患者生命安全，臨床工作中必須嚴格按照臨床操作過程，不得隨意減少與打亂操作步驟，否則容易犯低級錯位，給患者帶來生命危機”。他對自己的研究生更是傾注了巨大心血，生活、學習、思想等方面，事無巨細，耐心教導，學生們都說他既是家長、又是兄長與朋友。

不斷探索新技術 為疑難患者手術保駕護航
  33歲的劉婷（化名）是一名嚴重Klippel-Feil綜合征的患者，即先天性頸椎融合畸形，也稱頸椎分節不良，屬于臨床罕見疾病，是為兩個或兩個以上頸椎融合性畸形，表現為頸椎數目減少，頸項縮短，頭頸部運動受限，并常伴有其他部位的畸形，少數患者可伴有神經系統障礙。而劉婷除了頸椎融合性畸形，頭部活動受限，還同時伴有脊椎嚴重畸形成蛇形彎曲，一度生活不能自理。9年前，24歲的劉婷在父母的陪伴下到北京協和醫院接受了脊柱側彎矯正術，手術恢復很好。手術后第9年，已經33歲的劉婷想要做媽媽的愿望也日漸強烈，她不顧家人反對，通過試管嬰兒技術成功受孕。由于當年手術時因頸椎融合畸形，致使全麻氣管插管困難發生了缺氧危象并搶救，這次懷孕后，家人非常擔心剖宮產手術時她會再度陷入危險。在朋友的推薦下，劉婷找到劉松華咨詢麻醉風險和可行性。
  劉松華從劉婷孕中期第一次進行評估之后就開始為其尋找最佳麻醉方案做“攻略”。“患者由于頸椎融合畸形，曾在全麻過程中產生過缺氧危象并搶救，全麻會不會再次產生缺氧危象危及母子安全呢？脊柱如此嚴重側彎畸形，矯形術后結構改變更加厲害，椎管麻醉也不可行……有什么辦法去解決呢？”這個難題一直困擾在劉松華醫師的腦海中。思考再三后，劉松華決定采用當前先進的超聲引導下神經阻滯技術來輔助解決困擾他半年之久的難題。在術前用超聲對劉婷實施了全面的術前評估，反復確定神經阻滯的部位及穿刺的入路，并探查了周邊解剖結構已存在的畸形改變，而且對劉婷的氣道也進行了超聲評估。
  手術當天，劉松華醫師用超聲引導下腰方肌與腹直肌后鞘神經阻滯，取代傳統的局部麻醉手術切口部位，先讓寶寶安全出來，然后使用較少的全麻藥物讓她完成余下手術步驟。經過充分準備，手術麻醉順利完成。在手術完成后，醒過來的劉婷說出來的第一句話便是：醫生，你們太棒了！并微笑著豎起了大拇指！

  劉松華說：“麻醉醫生不只是幫助病人克服疼痛，更要堅持為患者提供與現代醫療技術相適應的服務、包括醫學人文關懷，真正做到以患者為中心，拉進醫患距離，才能讓患者從心理到生理擁有最舒適的就醫體驗。”

記者 朱文青 秦璐