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醫德醫風
【醫生專欄】心血管內科關賢頌|我很在意“做好介入”這件事
發布日期:2021-02-25

  在我院心血管內科有一位“不常露面”卻又“醫名遠播”的副主任,他是主任醫師關賢頌。“不常露面”是因為他主要工作的地方在門診大樓的負一樓,那有一方很大的天地——介入中心。介入中心是醫院的另一個大型“手術室”,各科室各類介入治療都在這里進行。2005年,關賢頌來到醫院后,介入中心從介入室開始建設,他是醫院介入技術發展的重要開拓者和見證者。關賢頌說,他的職業理想就是在這里生根發芽,長成了大樹。

  周一,小編與關賢頌副主任約采訪時間時,他禮貌地告訴我,因為右眼充血發炎,他希望采訪推遲一天,稍事休息。然而周二上午,小編走訪心血管內科醫生辦公室采訪他的同事時,才知道關賢頌并沒有真正的休息。聯系的當天,他依然坐鎮介入中心指導介入手術小組為患者手術直至凌晨。介入室的一位醫生隨手拍下了介入室的時鐘“23時45分54秒”,將照片發到了醫生群,大家看了照片后,發現入鏡半截右手臂的就是關賢頌,因為運動衫袖邊有紫白條的那件衣服他經常穿。心血管內科主治醫師金橋說:“介入醫生就是這樣,手術沒有做完就不能走。”金橋告訴記者,因為還有兩臺擇期手術延至了今天,所以關賢頌主任還在介入室值守,要到結束后才能回家休息。聽到這里,小編感慨道:“關主任真是敬業呀!”金橋笑著說:“他一直都是這樣。”

 

從零出發,關賢頌推動介入技術發展助力醫院核心能力

  周三上午是約定的時間,記者在門診大樓負一樓的介入中心見到了關賢頌主任,他的右眼明顯泛紅水腫,不能完全睜開,身上穿著的還是那件紫白條灰色運動衫。盡管身體有不適,關賢頌副主任并沒有表現出過多的在意,依然親切地與小編交談。

  回憶起在醫院工作的歲月,關賢頌侃侃而談。2005年元月,關賢頌從邵陽來到了長沙市中心醫院,那一年是他“進四十”的黃金年華。彼時,關賢頌已經在邵陽市中心醫院成長為一名有志向、能擔當的骨干,確定了心內學科的專科方向——心血管介入治療,并赴北京協和醫院進行了為期一年的心血管介入治療的進修學習,回邵陽市中心醫院后又積極開展心血管介入治療,累計經驗,可謂是“學有小成”。小有名氣的關賢頌就在這時收到了時任長沙市中心醫院院長曾正國和副院長周繼如的“橄欖枝”,他渴望進步,渴望醫學發展更高的平臺。于是,他從邵陽出發來到長沙“闖蕩”,并搞清楚了一件事——當時長沙尚無一家市級醫院全面開展了心血管的介入技術,“做好介入”這件事大有可為。

  上班的第一天,正好是長沙市中心醫院心血管內科開科的日子。關賢頌清楚地記得副院長是黃紅光領著他到科室報到。那時,科里的醫生對心血管介入治療幾乎不了解,雖然醫院已經引進了先進的介入設備——DSA數字減影血管造影,但沒有啟動,連一個手術配件也沒有。“我花了近3個月的時間將各式各樣的導管、介入手術必備器材找齊,通過醫院采購后裝進介入室。然后醫院又將派出已學習3個月介入護理的羅燦平護士召回,協助我進行介入室的工作。” 關賢頌說,就是這樣,介入室開始慢慢運作。接下來要干的事就是找病源,開展介入手術,打響醫院可以開展介入治療的“名聲”。

  “剛開始的病人都是我在邵陽市中心醫院有診療過的,知道我已來長沙市中心醫院工作,都愿意到長沙找我做介入治療。”關賢頌回憶,有冠心病的患者,需要接受冠脈支架術;有風濕性心臟瓣膜病的患者,需要接受瓣膜球囊擴張治療術;有室上性心動過速的患者,需要接受射頻消融術;有先天性心臟病的患者,需要接受先心病介入封堵術等,這些介入治療技術都是能代表高技術水平的。于是,關賢頌積極地在科室組織起一個臨時的介入小組,通過培訓后配合他逐一完成以上患者的介入治療。然后,在心血管內科主任戴海鷹的支持下,科室一鼓作氣地張羅了一場有全國知名心血管疾病介入治療專家參加的手術演示暨學術研討會,通過這次學術會議體現了長沙市中心醫院在心內學科介入技術的學術地位。

  “介入”就這樣起步了。可介入醫生的骨干、獨立術者依然只有關賢頌,即使后來派出去的心血管內科醫生趙揚程到北京協和醫院進修介入技術歸來,擔任他的助手,再加上羅燦平護士兼任介入護理和放射技師的雙重角色,一個介入小組才算有了相對完整的配置。那時,醫院的專科還沒有細分,為了磨煉介入治療技術,關賢頌不僅做心血管介入,也承擔了外周血管介入。作為介入人才,他的技術十分全面,而他想的是讓自己精益求精。于是,他主動提出開展急性心肌梗死的急診介入治療,除了擇期手術,看門診,病房值班,還需要完成24小時隨叫隨到的急診班。一直堅持了5年的時間,直到趙揚程醫師成為一個獨立術者(成熟的介入人才),正是這5年,長沙市中心醫院心血管介入治療技術開始“聲名遠播”。

 

從逃離到主動求診,患者和專科專家的認可讓關賢頌自豪

  2005年,心血管內科開科之初,來門診和病房的患者大多是為了診斷和療養。所以,剛開始關賢頌進行的都是冠脈造影的檢查。一旦患者通過檢查確診心血管病后,他根據病情提出介入治療的方案,患者總是會搪塞各種理由要求出院。那個時候,關賢頌感到了挫敗,可是隨后發生的“反轉”讓他驚訝又欣喜。有一部分患者提出出院要求后,第二天又不走了,點名要關賢頌進行介入手術。這是怎么回事呢?在接到幾個電話及與患者交談后,關主任得知了真相。電話是湘雅醫院、湖南省人民醫院心血管內科的知名專家打來的,都是詢問某某病人的心絞痛或者心律失常治療效果如何。原來患者為手術穩妥想去上級醫院治療,帶著我院的檢查資料去了省部級醫院找專家咨詢,而上級醫院的專家反過來向他們推薦的介入醫生就是關賢頌。原來,在一次次的學術交流和案例分享中,這些上級醫院的專家早已對關賢頌的介入治療技術非常認可。在一次次業內同行的肯定中,關注他的“粉絲”也越來越多了,加上關賢頌介入治療后的顯著療效,又為他贏得了更多的口碑,慕名前來找他的患者開始成倍增長。

(關賢頌主任進行介入手術前的準備)


收獲工作伴侶和青年人才梯隊,關賢頌深感介入發展無極限

  “到2021年,我在這家醫院工作就進入第17年了。”關賢頌說道。小編問起是否有記錄過這些年共計做了多少臺介入手術。剛從介入室進來辦公室的心血管內科主任、主任醫師蔣路平主動“搶答”:“關主任呀,幾萬臺肯定有的,他一年就要做超過1000臺介入手術,急診PCI(經皮冠狀動脈介入治療)完成達400余臺,還有劉詩義主任來之前,他還要上外周血管介入,這個數字肯定只多不少。”聽到蔣主任回答,關賢頌爽朗地笑起來。關賢頌說,自從2017年蔣路平主任來到科室,他終于找到了“工作伴侶”。“以前,心血管介入技術從我開始發展,徒弟帶了不少,但是碰到介入范疇的復雜病例卻很難一起深入討論,蔣主任來我院之前我就知道他在衡陽市就是個全面型介入人才,現在碰到介入的復雜病例我們就可以一起全面討論,團隊也就越來越強大。”關賢頌說道。

  近三年,醫院心內介入不但深入開展冠脈逆向導絲技術,這是針對“CTO”(冠狀動脈慢性完全閉塞病變)的開通技術,還能常規開展冠脈內超聲診斷技術、冠脈內斑塊旋磨技術、復雜心律失常三維標測技術。“CTO”是當前冠狀動脈疾病介入領域研究的重點和難點,是冠心病介入治療領域最后的“堡壘”。可見這項技術的難度大,但是我院心內科介入團隊在“CTO”病變介入治療成功率已經高達90%以上,可以追趕北上廣超級醫院的成功水平。

  現在的介入中心已經不是心血管內科“一枝獨秀”,介入治療技術從心內開始建設,如今遍布外周血管介入、腫瘤、心臟、神經介入、呼吸、消化、骨科 、婦產等科室,介入中心成了全院的建制。心血管介入技術的人才梯隊也同步“茁壯成長”,除了蔣路平和關賢頌兩位主任坐鎮,還有中青年隊伍,包括李澤華、金橋、葉國紅、彭松泉、李祥、楊濤、蔡彬等醫生。心血管介入亞專科也在強勢發展,主要是冠脈介入、心律失常介入、瓣膜及結構性心臟病介入治療三大方面。關賢頌說:“再多培養幾個好苗子,我和蔣主任就可以在急診班里退居二線了。這些年輕人的后勁很足,他們將做得更精更專,成為真正的大咖,未來我院的心內科介入發展可期!”


記者 秦璐




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