在我院,內(nèi)分泌科絕對是內(nèi)科里的“佼佼者之一”。發(fā)展多年,醫(yī)術和服務都在患者中有口皆碑。內(nèi)分泌科主任邵揮戈自信地介紹:“好的口碑效應是因為我們擁有好的科室團隊。”的確,內(nèi)分泌科經(jīng)過十多年的人才引進和培養(yǎng),每一位醫(yī)生治療內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病都能“各顯身手”。
2021年,長沙市中心醫(yī)院全面實施人才強院戰(zhàn)略,評選了醫(yī)院首批名醫(yī)、學科帶頭人后備人才和中青年技術骨干,其中內(nèi)分泌科主任醫(yī)師、醫(yī)學博士、碩士生導師劉婷當選學科帶頭人后備人才,并且于2021年2月被任命為內(nèi)分泌科副主任。劉婷表示:“如果說邵揮戈主任是咱內(nèi)分泌科的‘挖井人’,那我就要做科室的‘深耕者’,一方面跟著主任踏踏實實地做臨床工作,另一方面,與時俱進,在臨床上不斷發(fā)現(xiàn)問題、提出問題,搞好科學研究,推進內(nèi)分泌學科發(fā)展。”
她醫(yī)術精湛,真誠面對病人,治慢病全身心投入
劉婷本科、碩士、博士均畢業(yè)于中南大學湘雅醫(yī)學院內(nèi)分泌專業(yè),師從中南大學湘雅醫(yī)院羅湘杭教授,具有扎實的理論基礎。從事內(nèi)分泌專業(yè)臨床工作16年,積累了豐富的臨床經(jīng)驗。2016年在美國伊利諾伊州大學芝加哥分校醫(yī)學中心訪問學習。這位韌性強、干勁足的女醫(yī)生始終在追求最先進、最前沿的內(nèi)分泌診療技術。
在醫(yī)院門診和病房,每天找劉婷醫(yī)生看病、咨詢的病人絡繹不絕,她總是耐心細致地為每位病人答疑解惑、給出最好的治療方案。多年來,只要經(jīng)她治療過的病人幾乎都成了她的“老熟人”“老朋友”。大家都喜歡這位溫柔善良的好醫(yī)生,護士長龍浩告訴小編,劉婷醫(yī)生經(jīng)常收到病人送來的感謝信和錦旗,數(shù)不勝數(shù)。
作為內(nèi)分泌科二級醫(yī)生,劉婷所帶領的醫(yī)療小組,疾病診斷和治療從未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。她醫(yī)術精湛,2016年診斷了長沙市第一例MODY3,2019年診斷了第一例克氏征,這兩種疾病的發(fā)病率僅0.2%。近3年,診療了低磷性骨軟化癥、AIMAH、低促性腺激素型性腺功能減退等疑難病例。
她確診長沙市首例MODY3,探索基因技術撥開青年糖尿病的疑團
2016年,劉婷醫(yī)生確診了長沙市的首例MODY3,即青年人中的成人發(fā)病型糖尿病(MODY)3型,這是特殊類型糖尿病。患者曾小帥(化名)年齡15歲,在父母親的陪同下來到內(nèi)分泌科門診。孩子的母親表示,發(fā)現(xiàn)小帥血糖升高三個月,去過多家醫(yī)院診治,但是目前糖尿病分型尚未確定。劉婷醫(yī)生詳細詢問患者病史及進行全面體格檢查,發(fā)現(xiàn)小帥發(fā)病年齡小(小于25歲),有三代家族糖尿病病史,且發(fā)病以來無酮癥發(fā)生,體型消瘦,實驗室檢查胰島素分泌功能尚可,糖尿病相關抗體檢查陰性,因此,告知患者及家屬要排除MODY的可能,建議行基因檢查。1周后,基因檢查結果顯示患者肝細胞核因子-1α發(fā)生突變,確診為MODY 3。劉婷介紹,MODY是一組常染色體顯性遺傳疾病,一旦MODY診斷成立,其家族成員,無論是否患有糖尿病,都應當進行MODY特異性基因檢測。“在糖尿病的診治工作中注重篩查MODY是有巨大社會價值的,有助于對我國早發(fā)的或(和)家族性糖尿病病因的探索。”劉婷說道。
她籌備骨質(zhì)疏松亞專業(yè)建設,潛心醫(yī)術解患者疾苦
骨質(zhì)疏松診療方面,劉婷總能做到比別人心細一些、多想一些。她計劃未來3年組建骨代謝疾病診治小組,規(guī)范骨質(zhì)疏松癥診療流程,加強代謝性骨病疑難病例診治,研究骨質(zhì)疏松癥的特色中藥治療方法等。
一名48歲的吳女士到內(nèi)分泌科門診就診,劉婷接診。吳女士描述她最近容易倦怠、全身乏力,且時而狂躁不安。于是劉婷詳細詢問了她的病史,得知約兩個月前吳女士因腰背部酸痛被查出骨質(zhì)疏松癥,但她并沒有遵醫(yī)囑進一步檢查,而是自行服用鈣劑和維生素D。于是,劉婷建議吳女士先抽血檢查,結果提示血鈣、血甲狀旁腺激素明顯升高,血磷降低,24小時尿鈣增加,屬于甲旁亢的表現(xiàn),于是建議吳女士完善相關檢查,最終明確診斷是甲狀旁腺腺瘤作怪。
劉婷詳細向吳女士說明,臨床上骨質(zhì)疏松癥是分為原發(fā)性和繼發(fā)性的,其中繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥常見病因有甲狀旁腺功能亢進、甲狀腺功能亢進、糖尿病等,這類患者則須針對原發(fā)病進行治療。病因不同,治療方法也不一樣。后來,吳女士聽從劉婷的建議接受了甲狀旁腺腺瘤切除手術,術后恢復良好,甲旁亢和骨質(zhì)疏松癥也逐漸治愈。
她負責內(nèi)分泌相關急會診,面對“生死時速”使命必達
劉婷的“勤學肯干”“細致入微”,邵揮戈看在眼里十分欣賞。邵揮戈介紹,很多人以為內(nèi)分泌科是慢病管理的內(nèi)科科室,實際上內(nèi)分泌專業(yè)有很多急重癥,因此,內(nèi)分泌科有一項醫(yī)療工作是需要負責全院急會診。劉婷表示,全院危重癥病人的急會診工作任務重,只要手機鈴一響,不論自己在干什么,十分鐘之內(nèi)必須趕到患者床前指導診治,加班加點搶救病人是習以為常的事情。雖然辛苦,但是挽救病人的生命是醫(yī)生的職責,使命必達。
讓劉婷印象中最深刻的一次急會診,是她懷“二寶”五個月時參與搶救一名妊娠合并糖尿病酮癥酸中毒的患者。那天夜里10點鐘,急診科值班醫(yī)生給她打來電話,說急診科剛收治了一位37歲、妊娠合并糖尿病酮癥酸中毒的患者,患者生命體征不平穩(wěn),出現(xiàn)血壓下降、心率加速、呼吸深快等癥狀,且患者為高齡產(chǎn)婦,胎兒又是試管嬰兒,所以患者家屬十分著急。劉婷立刻趕往急診科會診,立刻意識到必須盡快平穩(wěn)患者的生命體征,否則母嬰均有危險。隨后,劉婷親自護送患者轉(zhuǎn)至內(nèi)分泌科病房,并一直守護在患者床前,密切觀察患者血壓、心率、呼吸及尿量變化。根據(jù)患者病情變化,積極予以補液、降糖、糾酸、維持水電解質(zhì)平衡等治療。經(jīng)過三個多小時的奮力搶救,患者生命體征逐漸平穩(wěn),轉(zhuǎn)危為安。劉婷回憶:“那次真的非常驚險,也因為和患者一樣都是孕媽媽的身份,當時我腦子就只有一個想法——救她們倆。雖然辛苦,但是患者體征平穩(wěn),家屬幾乎喜極而泣的那一刻,作為醫(yī)生,作為孕媽媽,我特別自豪。”
她潛心學術研究,悉心教學,勇于創(chuàng)新
她在國際上首次從小鼠原代破骨細胞中克隆出一個新microRNA ,并將其命名為miR-9718。MiR-9718可以通過轉(zhuǎn)錄后水平抑制PIAS3表達,促進破骨細胞分化,并將有望做為骨質(zhì)疏松的新治療靶點用于臨床,該研究成果發(fā)表在骨代謝領域高級別雜志Bone。2019年在雜志Bichemical and Biophysical Research Communication發(fā)表Adipose tissue macrophage-derived exsomal miR-29a regulates obesity-associated insulin resistance。2020年在雜志Frontiers in cell and developmental biology(IF:5.375)發(fā)表BMSC-derived exosomal miR-29a promotes angiogenesis and osteogenesis。她主持和參與多項國家級和省級課題,主持湖南省自然科學基金面上項目、湖南省衛(wèi)生健康委科研課題項目及市級科技計劃項目,先后參與國家杰出青年基金項目、國家科技重大專項課題、國家自然科學基金面上項目等。
作為內(nèi)分泌科教學主任、碩士生導師、醫(yī)院骨干教師,在做好臨床工作、科研工作之外,劉婷身體力行、言傳身教,注重學生的人文素質(zhì)培養(yǎng),因材施教,將每個知識的重點和難點講透,激發(fā)學生的創(chuàng)新意識,獲得良好的效果,受到學生的好評,被評為優(yōu)秀帶教老師。
劉婷說:“我不僅是一名醫(yī)生,還是一名20年黨齡的中共黨員,所以當‘好醫(yī)生’是我這名黨員醫(yī)生的‘終身事業(yè)’。”
記者 秦璐
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